脊柱裂

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青少年脊柱健康你 [复制链接]

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张妈妈

医生,我们家娃儿天天背个书包歪七八扭的,得不得影响身体发育哦?

李妈妈

我们家娃儿一回家就歪在沙发上耍手机,脊椎得不得变形喃?

陈妈妈

我们家的还不是啊,坐没坐相,站没站相,喊都喊不听,咋个办嘛?

随着生活方式的改变,这些现象都有可能会导致孩子脊柱侧弯哦。

毛医生

......

不得不说,现在好多的娃儿啊,一坐下来就是“葛优躺”,坐没坐相,站也没得个站相,放学了背个十几斤的书包在屁股上一打一打的,看到就想吼几句:把背壳打直了!抬头挺胸!脑壳莫zua起!

但吼又吼不听的嘛,到底该咋个办呢?脊柱侧弯又是个啥毛病哦?严不严重啊?咋个治疗呢?下面就请看我院康复医学科毛伟医生咋个说的。

毛伟医生

据了解,我国的青少年脊柱侧弯患者就有万左右,占到青少年人口总数的10%左右。脊柱侧弯已成为继近视、心理健康之后,影响青少年成长的第三大问题了。

什么是青少年特发性脊柱侧弯?

青少年特发性脊柱侧弯(adolescentidiopathicscoliosis,AIS))是指青少年在快速生长发育阶段发生的脊柱病变,是一种脊柱的三维畸形,包括矢状位、冠状位、轴位上序列异常,在冠状面上Cobb角>10°,表现为形体不对称、运动失衡、椎体和胸廓变形等,占脊柱侧弯总数的80%左右。

据《骨科康复学》统计,青少年特发性脊柱侧弯在1-16岁,危险人群的发病率是1%-3%。

毛医生

近年来,由于生活方式的改变,脊椎侧弯在我国的发病率有逐年上升的趋势。

脊柱侧弯有哪些危害?

由于青少年生长发育较快,若出现脊柱侧弯未能及时采取有效的治疗措施,患者的脊柱侧弯每年将以10%~15%的速度增长,不仅影响患者的体型和外观,严重者还可能降低心肺功能,导致胸廓畸形,影响青少年的身心健康。

脊柱侧弯(尤其是严重的脊柱侧弯)更容易发生在女孩身上,4个脊柱侧弯的孩子中间有3个是女孩,且女孩更容易加重。处于青春期的女性,月经初潮以前和月经初潮后1.5-2年内预示着脊柱生长快速期,侧弯有很大的进展危险性。

毛医生

一定要早发现,早治疗,避免影响孩子的体型和外观,甚至身心健康。

如何早期发现脊柱侧弯?

根据以下六步筛查法:

?第一步:看孩子的两肩是否等高?

?第二步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,有没有一侧肩胛骨向后凸起?

?第三步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两侧肩胛骨最下端是否等高?

?第四步:触摸并对比孩子的两侧背部是否有隆起、对称?

?第五步:触摸并对比孩子的两侧腰部是否有隆起、对称?

?第六步:用中指和食指夹着脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线?

毛医生

可以参照上述步骤,筛查下自家孩子有没有脊柱侧弯哈。

脊柱侧弯咋个治疗呢?

目前,脊柱侧弯的治疗方法可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。

手术疗法主要针对Cobb角45°以上的严重侧弯患者,脊柱侧弯矫形术是脊柱外科中难度较大的手术,手术过程复杂,存在创伤大、术后并发症多、神经损伤风险高,并且手术治疗费用非常昂贵,并非所有的家庭都能承担得起。

非手术治疗大多针对Cobb角在45°以下的早期轻中度脊柱侧弯患者,包括正骨推拿、体操训练以及支具治疗等。支具治疗适合生长发育较快阶段的青少年。但是,由于佩戴时间要求较长,容易引起背痛、压疮、胸廓畸形、肺功能下降、腰背核心肌力下降等并发症,给患者的生存质量带来较大的影响。

我院康复医学科脊柱正骨推拿组现引进龙层花教授的“龙氏正骨手法”,该手法具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点,主要针对由脊椎结构改变引发的脊柱相关性疾病。正骨推拿结合体操训练,能有效纠正改善脊椎关节的不良结构,调整脊柱两侧的生物力学,达到防治青少年脊柱侧弯的目的。

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毛伟主治医师

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部分脊柱病根在童年

 “脊椎病”对于儿童来说是一个陌生的词,怎么可能把颈肩腰腿痛与儿童幼稚的脊椎联系起来呢?然而事实就是脊椎病在儿童时期就已存在,由于其柔韧性的特点,其潜在的病情往往不易觉察。当其发展到十五岁才开始显现症状,发展到二十五岁以后,则成为长期困扰人们生活的绊脚石。 有人测算过,构成脊柱的脊椎骨可有将近2亿种不同的排列组合。组合方式处于正常状态,人的脊椎才能保持健康。可是人自出生后接受拥抱、蹒跚学步,直至学习、工作,成长过程的每一个环节,对脊椎无疑都是一次次考验和挑战,任何稍有不慎的闪失都有可能造成不同程度的脊椎损伤,影响脊椎的正常排列,导致脊椎疾患。

 据许多国家和地区的统计,中老年人中侧弯症80%源于青少年。根据北京某脊椎健康研究中心对小学名学生进行脊椎健康普查,结果显示,脊椎不健康孩子人,其中颈椎和胸椎异常的孩子人。可见中国儿童的脊椎问题已经相当突出,更令人担忧的是:由于这些脊椎不健康的孩子症状不明显或者没有得到足够重视而没有及时治疗,在他们成年后极有可能产生严重的脊椎疾病而遭受更大的痛苦。


  然而,孩子的脊椎疾病又从何而来?

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先天与后天考验脊椎的“难”关


  由于儿童时期的脊椎尚没有发育成熟,结构不稳定,保护机制不完善,许多因素容易造成儿童脊椎排列异常,严重到一定程度后才会有明显的表现,这是儿童容易有脊椎疾患而又不易被觉察的主要原因。另一致病原因也不少见,就是椎骨先天性发育异常,如半椎畸形、连椎畸形、先天椎裂等先天性结构缺陷常导致脊椎畸形及疼痛。 试想一下,婴儿自出生开始,要经历多少考验脊椎的“难”关啊。出世接生的时候,婴儿的头颈经常被医生护士向左转转,向右旋旋,向前拉拉;出生后的小婴儿被大人们抱来抱去、摇来晃去;几个月以后就开始在地上摸爬滚打,一不小心就从高处掉下来;到了蹒跚学步的时候,跌倒更是家常便饭;再长大了,就开始打闹、翻筋斗、倒立;到了上学的时候,还要背着笨重的书包,扒着做做不完的功课……儿童脊椎的代偿能力很强,不容易出现不良感觉,即使出现了,也容易被父母忽视。有的儿童渐渐地表现出不良的站姿坐姿或怪异动作,而家长多会误以为只是孩子习惯不好而不加重视。也有的儿童明显表现为发育不良、身高较同龄人矮小、易疲劳、不爱运动等症状,但由于家长缺乏这方面的常识,往往只是头痛医头,脚痛医脚,而没有找到脊椎异常这个真凶。由于孩子关节柔软,有些症状很容易就消失了,也可能没有任何疼痛或其它明显的症状发生,但脊椎的异常排列却保留了下来,成为隐患。也许过了几年,甚至几十年之后,症状才表现出来。

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注意力不集中、不爱活动可能因脊柱疾病

脊椎在人体内占据着中枢部位,结构上位于躯体的中心,连接并协调和控制头部及四肢的活动。由二十四节脊椎骨组成的脊椎,不仅具有较好的柔韧性,并且支撑着躯干的全部重量,而由脊椎发出的三十一对神经根支配着内脏功能和四肢运动。由此我们要说脊椎的结构要比牙齿和四肢复杂好多倍,也更应该象保护我们的牙齿一样引起人们的重视。 同时由于认识上的不足人们常把某些症状归入其它方面,而忽略了脊椎问题产生的影响,如脊柱侧弯、驼背、发育不良(身高偏低等)、不爱活动或多动、免疫力差、注意力不集中、癫痫、哮喘、甚至心脏病的发作(猝死症)等许许多多的症状。正是由于儿童脊椎形态或排列的异常才造成感觉上的不舒服而产生不良坐姿和站姿,有时完全没有任何不正常的发现。由于儿童脊椎的承受能力、柔韧性的包容程度,使儿童暂时还没有任何不良的感觉,虽然没有永久性的损伤,但在几年甚至几十年后再发现时,也已经是各种疾病缠身了。

 随社会发展,生活质量的提高,生活节奏和工作量也在不断加大,很多人在二、三十岁左右就出现脊椎病的症状,并且反复发作,五十岁左右这些症状变得十分顽固。而产生此类问题的主要因素是由于儿童时期的脊椎变形所致的。

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