就诊故事腰痛就是ldquo腰椎间 [复制链接]

说到腰痛，大家可能最先想到的是“腰椎间盘突出”，其实导致腰痛的原因有很多，腰椎峡部裂就是临床常见导致慢性腰痛的原因之一。它的症状主要表现为腰痛，弯腰时疼痛明显，有时候会有弯腰后直不起腰的感觉。腰椎峡部裂存在多年后，会逐渐发生腰椎滑脱，而腰椎峡部裂未得到正确治疗是引起腰椎滑脱的主要原因，应引起警惕。

家住咸阳市63岁的雷阿姨已经有10年的腰痛史了，部位以腰骶部为主，经过保守治疗后，症状虽有改善，但易反复发作。近1年来症状明显加重，严重影响到了她的正常生活。为求进一步诊治，雷阿姨于三周前往我院，经门诊查体被收治我院脊柱外科，入院诊断为：1、腰5椎体滑脱症（II°）；2、腰5/骶1椎管狭窄症；3、腰5椎体椎弓峡部裂；4、腰4/5失稳症。

▲术前影像资料

从影像资料可以看到：患者腰5椎体椎弓峡部裂造成腰5椎体滑脱，滑脱有II度，比较严重。同时伴腰椎底部椎管狭窄，造成神经损伤，腰4/5小关节失稳。

由于患者为真性滑脱，常规保守治疗只能缓解症状，效果不佳，而且患者是老年人，肌肉力量比较弱，若不及时治疗会可能会出现椎体继续向前滑移，引起神经进一步损伤，加重病情。故科室经过讨论，决定采取手术方案。

手术前，医护人员详细的告知了雷阿姨此种治疗方案的优势以及注意事项，雷阿姨和其家人听在心里，但始终对老人不放心。为了让雷阿姨得到更好的照顾，她的家人在手术前偷偷塞给脊柱外科主任陈治院长元现金，考虑到患者及家属的心情，没有当场退还，而是转手让护士将这元现金交到住院处，作为患者的住院押金。

▲术后影像资料

带着患者家属的期望，历经长达2个小时手术后，成功为雷阿姨行“腰4/5、腰5/骶1后路内固定、髓核摘除、椎管减压、神经根粘连松解、椎间隙融合器植骨融合术”。术后患者明显感觉腰部症状减轻，术后3天即可下床，一周后已经可以自主活动。看着老人在医护人员的悉心照料和指导下，身体恢复良好，雷阿姨的家人别提多感动了，对他们更是赞不绝口。

专家提醒您：当腰椎峡部裂伴腰椎滑脱，为了防止椎体失稳，神经损伤进一步加重，造成小关节失稳，应尽快就诊，及早手术。

脊柱外科在文益民院长、陈治副院长的带领下，对颈椎、腰椎、侧弯和脊柱感染，脊柱肿瘤疾病临床治疗方面积累了丰富经验，逐步确立诊疗和科研优势，每年完成各类脊柱外科手术余台。在国内及西北地区享有盛名，一床难求。开展脊柱类疾病的保守治疗，微创、手术治疗阶梯治疗方案，并且各个治疗方法均居国内领先水平。主要承担腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，胸腰椎骨结核，颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，脊柱后凸畸形、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核等脊柱疾病的诊疗工作。

特色诊疗：能出色完成脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形相关的各类手术，对颈腰椎间盘突出症的诊断治疗，形成了从非手术→微创手术→手术治疗一整套系统有效的立体治疗体系，是目前省内治疗脊柱疾患方法最全面、技术最成熟的专业科室之一。科室与国内外顶尖脊柱微创专家建立有交流机制，并共同创建了中德脊柱微创中心。