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腰椎滑脱是指腰椎相邻两椎体发生了相对滑移，即某椎体相对于其临近的下位椎体产生了滑移，方向可以是向前、向后或者侧方。
患者常表现为腰骶部疼痛、下肢神经根压迫痛，下肢放射性疼痛可放射至小腿及足背或足外侧。滑脱严重者可出现双侧下肢和大小便功能障碍的症状。其疼痛往往与过度活动、运动有关。
腰椎滑脱的类型
腰椎滑脱按病因分类，具体可分为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、外伤性、病理性和医源性导致的腰椎滑脱等。临床上以椎弓峡部裂性滑脱及退行性滑脱多见。
腰椎滑脱的分度
腰椎滑脱的程度分级有多种，常用针对椎弓峡部裂性滑脱的Meyerding分级如下：
根据侧位X线片对腰椎滑脱的椎体对应其下位椎体滑移的百分比判断严重程度。
Ⅰ度腰椎滑脱25%；
Ⅱ度腰椎滑脱介于25%~49%之间；
Ⅲ度腰椎滑脱在50%~74%之间；
Ⅳ度腰椎滑脱在75%~99%；
Ⅴ度腰椎滑脱，指椎体滑移至下一椎体水平以下，即所谓完全滑脱。
普通人为什么会得腰椎滑脱？
腰椎滑脱主要形成原因大致可分为先天性因素及后天因素（退行性改变）。
先天性腰椎滑脱原因具体不详，可能与椎弓化骨核分离（发育过程中的畸形）、遗传性发育不良、产伤、力学因素有关。
退行性滑脱主要由于腰椎椎间盘退变、韧带松弛及后方小关节发生退行性病变引起，可能与椎间盘间隙消失的变化、腰椎过度前凸、肥胖、妊娠、韧带松弛、骨质疏松、绝经或者卵巢切除术后、糖尿病等有关，多见于第4、第5腰椎。
腰椎滑脱需要手术治疗吗？
对于无神经症状的的单纯腰痛患者，可首选非手术治疗；
对于有间歇性跛行及下肢放射痛的患者在保守治疗无效时需要手术治疗。
医院外科提醒大家
要保持良好的生活方式、加强功能锻炼有助腰椎滑脱的预防和治疗。
1、日常生活中要做一些加强腰背肌肉的功能锻炼：腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。
2、限制腰椎关节的过度活动、减少腰椎劳损：减少腰部过度旋转、蹲起等活动，减少腰部过度负重。
3、减轻体重：尤其是减少腹部脂肪的堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
4、及时治疗脊柱椎体骨折：一旦出现脊柱椎底骨折的情况后，就需要及时的进行治疗，而且要让骨折尽快的恢复，以免出现假性关节，这不仅会影响到骨折的治疗，还可能引发腰椎滑脱。
5、养成良好的睡眠习惯：如果睡眠的姿势不当或床过软，都可能会出现生理曲度不利，从而使腰肌紧张出现腰椎滑脱的情况。所以平时要养成良好的睡眠习惯，选择合适的枕头，避免过高或过低，这样可以预防腰椎滑脱。
图文/代娜编辑/胡琛琛
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