脊柱裂

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脊柱侧弯的生活干预 [复制链接]

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正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧弯”。脊柱侧弯,是脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。当怀疑有脊柱侧弯时应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。

临床常见的脊柱侧弯分类,现列举如下:

(一)非结构性:姿势性、代偿性、坐骨神经痛性、炎症性

(二)结构性:原发性、骨源性、肌源性、神经源性

轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯从外形上可以产生背部隆起畸形,“剃刀背”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形。

由脊柱侧弯引起的背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能的损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者,可以伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外,先天性脊柱侧弯还可能伴有心血管系统异常,气管-食管瘘,多囊肾等多脏器异常的表现。

脊柱侧弯的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等。通过对侧弯脊柱的侧方表面肌肉进行电刺激,可以起到稳固肋弓和脊柱的作用,同时通过肋弓的稳定性增强促使肋间肌和腹壁肌群生物力学平衡,从而使侧弯的脊柱得到一定的矫正。并且在巩固脊柱周边肌群肌力的同时,促进局部血液循环和内分泌因子分泌,缓解因脊柱侧弯引起的肌肉疼痛。脊柱侧弯的发生和日常姿势有密不可分的关系,所以在进行相关治疗的基础上,纠正不良体态和姿势也是十分重要的。

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