图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（第3版）
竖脊肌
竖脊肌不是一块肌肉，而是沿脊柱两侧走形的一组肌群，竖脊肌肌群横跨整个背部。
竖脊肌群包括髂肋肌、最长肌和棘肌。竖脊肌群连接骶骨、髂骨、脊柱和颅骨。与深部的横突棘肌群相比，它提供的稳定作用更大，运动范围更广。
竖脊肌群与脊柱深层稳定肌（如多裂肌、回旋肌）一起，能维持人体在重力下直立。可以说人类区别动物能直立行走的原因，就是有强有力的竖脊肌，能把整个脊椎竖起，让上身直立，支撑身体几十斤的重量。
主要功能
竖脊肌对躯干中轴骨较大动作的活动起着关键作用，比如：屈、伸、侧弯等。
其次竖脊肌对脊柱的稳定性有很大的帮助，可以起到防止脊柱意外受伤、保持脊柱稳定、预防脊柱退变的重要作用。
生物力学分析
在背部肌肉中，竖脊肌是最易受伤的肌肉之一，其与腰痛也有着千丝万缕的关系。当竖脊肌长期处于高张力牵伸状态时会出现局部炎症反应，产生腰部肌肉酸痛。
竖脊肌属于L3横突周围附着的肌肉，由于L3横突特殊的解剖结构，其周围组织最易劳损，所以竖脊肌也是腰肌劳损中易受伤的肌肉之一。
1）髂肋肌
（1）腰髂肋肌起自骶骨和髂骨，止于下6个肋骨的下缘；胸髂肋肌起自下6个肋骨的下缘，止于上6个肋骨下缘；颈髂肋肌起自上6个肋骨上缘，止于中间颈椎横突；
（2）髂肋肌是3对竖脊肌中最外侧部分，在脊柱背伸和用力侧屈时，起着杠杆作用；
（3）用力呼气时，髂肋肌也参与下拉肋骨。
2）最长肌
（1）最长肌位于髂肋肌内侧及棘肌的外侧；
（2）最长肌覆盖整个中轴骨且连结骶骨和颅骨：从骶骨、髂骨延伸至椎骨横突及颞骨乳突；
（3）最长肌纤维较为垂直；因此，背伸作用更强，而脊柱侧屈能力较弱。最长肌向后下方牵拉乳突向脊柱时，还能稳定和转动头颈部。
3）棘肌
（1）棘肌是3对竖脊肌中最内侧的肌，其肌纤维从下胸椎和上腰椎的棘突延伸至上胸椎肌和下腰椎的棘突；
（2）棘肌的垂直纤维使其背伸作用大于旋转。在颈椎部，棘肌连同横突棘肌群中的半棘肌群共同附着于枕骨。
损伤原因
急性或是慢性的肌肉过度使用。例如：
1、站立时长时间向前弯腰或倾斜；
2、搬抬物品，尤其是在脊椎弯曲或旋转的姿势下、
3、长时间不动（如乘坐长途车）
4、脊柱侧弯（常因长短腿或骨盆不对称引起）、
5、久坐、坐姿不良，或将钱包置于后侧口袋中而导致。
相关症状
竖脊肌群往往造成躯干脊椎关节的活动范围受限（特别是限制屈曲或对侧侧屈)，增加腰椎前凸，或减少胸椎后凸。
临床统计发现，多数腰痛、背痛，臀部疼痛，甚至严重的头痛头晕都是竖脊肌劳损引起的。
竖脊肌病变会引起相应位置的脊柱活动受限，后背、后腰像一整块僵硬的铁板，你甚至无法翻转身体。而中老年人无法纠正的驼背畸形及腰无法直立等问题，都可能是竖脊肌严重损伤的表现。
相关手法触诊
1.取俯卧，两手放在腰部两侧。让其轻轻抬起或放下脚以确定下方的竖脊肌的位置。当然，竖脊肌不会使脚抬起，但是，它可收缩以稳定骨盆。注意在这过程当中，这些强壮的圆形竖脊肌纤维是怎样绷紧和放松的。
俯卧位，当患者抬起脚时，触诊下方深面的竖脊肌
2.当其保持好姿势时，你用手向下朝骶骨方向触诊，然后沿胸椎向上。让其稍微后伸颈部和脊柱，以使胸部的竖脊肌收缩。
俯卧位，当患者后伸脊柱时，触诊其上方探面的竖脊肌
3.顺着肩胛骨之间竖脊肌的绳状纤维，沿着颈椎后部按压。这些是颈部最细小的纤维，主要位于椎板沟的两侧。
4.当其脊柱放松时，用你的手指下压到竖脊肌肌纤维之间，感受它们绳状的质地结构和垂直的方向。
俯卧位，用拇指在棘肌纤维间弹拨
放松与锻炼方法
背部拉伸
动作要领：俯卧位，重心向后方移动，臀部尽量向后上方运动，然后返回原姿势。
猫式伸展
动作要领：双膝跪姿、双手支撑准备，整个脊柱向上拱起，再抬头翘臀脊柱向前屈，做20次为1组。
俯卧两头起
动作要领：取俯卧位，双臂向前伸直，双腿向后伸直，同时抬起双臂双脚，让上半身离开垫子，感受下背部紧张，保持2-3秒，缓慢放下。注意动作平缓，避免突然用力，不要过度抬起，以避免对腰椎造成损伤。
T字起身
动作要领：取俯卧位，双臂侧展呈T型，向上挺身至最高点，略作停顿后回到起始状态。挺身时吸气，回复时呼气。注意全程保持躯干紧张，俯身时身体不能放松，同时双脚不要离地。
五点支撑
动作要领：取仰卧位，靠拢双腿，双腿屈膝，抬起腰臀部。吸气时抬起，保持5-10秒，呼气时放下。
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