脊柱裂

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TUhjnbcbe - 2020/10/12 23:49:00
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1.经常感到臀部向大腿抽着疼,是怎么回事?

你可能患上坐骨神经痛。

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

坐骨神经痛有以下特点:

(1)单侧居多,疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。

(2)疼痛呈持续性钝痛,并有发作性加剧,向下窜行,发作性痛可为烧灼样和刀刺样,常在夜间更剧烈。

(3)弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重,休息可减轻。为减轻疼痛,卧位时病人常将患肢微曲向健侧卧,坐下时先健侧臀部着力,直立时脊柱向患侧侧凸。

(4)坐骨神经径路上有压痛。

(5)当病人俯卧且伸直关节、膝关节时抬起一侧下肢,病人出现大腿前方放射痛:或病人仰卧位伸直髋关节膝关节后抬起一侧下肢小于70度时出现大腿后部放射痛。

(6)反射减弱或消失,可有神经根型的感觉障碍、拇趾背屈力差等。

2.坐骨神经痛的病因有哪些?

坐骨神经痛是指坐骨神经通路上,即腰、臀部、大腿后外侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛,可由多种原因引起。可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛为坐骨神经炎引起,原因尚不清楚,可能与受凉,感冒,牙報、鼻窦感染,侵犯神经外膜致间质性神经炎有关。继发性坐骨神经痛临床上常见:(1)腰椎间盘突出:是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4~5及腰5~骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。(2)腰椎骨性关节病:多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。(3)腰骶椎先天畸形:腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。(4)骶髂关节炎:常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。按受累部位分为根性和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛多由于腰间盘突出、腰骶增生性脊椎炎、椎管内肿瘤、脊柱结核、推管狭卒等压追坐骨神经根所致。干性坐骨神经痛是由于坐骨神经千走行过程中受到压迫或刺激(如低关节炎、盆腔炎、外伤、部注射不当等)引起。

3.得了坐骨神经痛后一直吃布洛芬,但有时觉得疗效不好,还有具他治疗方法吗?

(1)病因治疗主要针对原发性疾病,去除原发病因,药物治疗主要为缓解症状,急性期可使用止痛剂(如吲哚美辛、布洛芬等)、B族维生素(如维生素B1)或糖皮质激素。

(2)按摩、推拿、针灸及其他理疗,神经阻滞疗法,手术治疗(手治疗主要针对其他方法疗效不佳及慢性复发病例)。

4.怎预防坐骨神经痛?

锻炼是最好的预防方法。病人在家可适当做伸延运动来减少疼痛和预防坐骨神经痛。但是,因为人和人不同,每个人适合的运动方式也有所不同。对大多数人来说,行走和游泳可强化后背肌肉。坐着站着和躺着的方式可能有重要影响。如果长时间站立,头应该向前背部应该挺直,均匀分配两脚重力,保持腿部直立。坐着时腰背部应该有支撑,背部保持伸直状态,臀部略高于膝部,让脊椎下部自然弯曲,给予神经活动充足的空间,脚应该平放于地面(可使用一个脚凳)。如果要感觉舒服的话,可使用一个小垫子或者成卷的毛巾支撑腰背部。

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