前言
小儿遗尿又称“尿床”，是指3岁以上的小儿在睡眠中小便不能控制而自行排出的一种病症。婴幼儿由于形体发育未全，脏腑娇嫩，“肾常虚”，智力未全，排尿的自控能力尚未形成；学龄儿童也常因白天游戏玩耍过度，夜晚熟睡不醒，偶然发生遗尿者，均非病态。年龄超过3岁，特别是5岁以上的儿童，睡中经常遗尿，轻者数日一次，重者可一夜数次，则为病态，方称“遗尿症”。
小儿遗尿的主要原因是大脑排尿中枢发育不充分。中医认为小儿遗尿多为先天“肾气不足、下元虚冷”所致，治疗以补肾益气为主。另外，由于各种疾病引起的脾肺虚损、气虚下陷，也可以出现小儿遗尿症。少数小儿因肝经郁热而引起遗尿。
小儿推拿通过调节中枢神经系统的功能，加强了孩子肾和膀胱缩尿功能，从而起到治疗作用。小儿推拿治疗儿童遗尿温肾固涩，疗效显著。
那么治疗小儿遗尿症推拿手法有哪些呢？
基本手法
1第一步：婴儿仰卧位推拿腹部1、点按气海穴：气海穴位于小儿肚脐下约1.5寸，按摩者用拇指点按气海穴约1-2分钟。
2、点揉中极穴：按摩者用拇指进行点揉婴幼儿的中极穴（位于脐下4寸）1-2分钟。
3、按丹田穴：按摩者按揉婴幼儿丹田部位（脐下3寸），小儿呼气时按压，吸气时随腹壁抬起，反复5-10次。
2第二步：按揉小儿脚部穴位1、点按太溪穴：按摩者用拇指点按婴幼儿太溪穴（位于足内踝尖与跟腱水平连线的中点）3-5次。
2、按揉三阴交：按摩者以拇指按揉婴幼儿三阴交穴（足内踝上3寸）50-次。
3第三步：婴儿俯卧位推拿背部1、上推七节骨：按摩者用食指、中指指面自下向上，及自婴儿的长强穴至命门穴直推50-次。
2、直推腰骶：按摩者用手掌着力从下至上推揉婴幼儿腰骶部，以收下有热感为度。
3、掌按膀胱经：按摩者以掌根或者全掌轻柔婴幼儿的背部脊柱两侧肌肉2-5分钟。
下元虚冷尿床推拿手法
小儿下元虚冷遗尿症状：宝宝常表现为沉睡不易被叫醒，每夜睡觉中遗尿，尿次较多，小便清长，面色苍白，肢体恶寒怕冷，腰膝酸软，智力发育较慢。
推拿手法：基本手法加补脾经50-次，补肾经50-次，补肺经50-次，推三关50-次，揉外劳宫50-次，按揉百会穴50-次，按揉肾俞穴3分钟，按揉命门穴3分钟，横擦腰骶部有热感为度。
补脾经
补肾经
补肺经
推三关
揉外劳宫
按揉百会穴
按揉肾俞穴
按揉命门穴
气血不足尿床推拿手法
小儿气血不足尿床的症状：主要表现为小儿经常遗尿，面色无华，神倦乏力，食少便溏，自汗盗汗等症状。
推拿手法：基本手法加补脾经50-次，补肺经50-次，推三关50-次，按揉脾俞穴3-分钟，按揉肺俞穴3-5分钟。
补脾经
补肺经
推三关
按揉脾俞穴
按揉肺俞穴
肝经湿热尿床推拿手法
小儿肝经湿热尿床的症状：主要表现为小儿平时性格容易烦躁，尿频尿*，面色红赤，舌边尖红，舌苔薄*等症状。
推拿手法：基本手法加清肝经50-次，清小肠50-次，揉曲池穴50-次。
清肝经
清小肠
揉曲池穴
注意事项
1、小儿推拿治疗遗尿有较好的效果，但必须辨证准确。3岁以下儿童，由于脑髓未充，或正常的排尿习惯尚未养成而尿床者不属病理现象。个别儿童因贪睡，或懒卧不起而致尿床，只需定时唤醒排尿，不需治疗。若因膀胱、尿道及附近器官炎症，包茎，蛲虫病，脊髓炎，大脑发育不全，隐性脊柱裂等引起的遗尿，需积极治疗原发病。
2、注意饮食。晚餐宜少盐饮食，晚餐后不再喝过多的水。
3、注意劳逸结合。白天不宜让患儿过度疲劳，睡前不要过度兴奋。
4、注意心理疏导，避免精神性或心理性遗尿，鼓励孩子对治愈遗尿树立信心，切忌歧视、责骂、处罚患儿。
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