脾脏位置（图片来源于网络）
脾是重要的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，是人体最大的淋巴器官，其结构基本上与淋巴结相似，由被膜、小梁及淋巴组织构成。其与淋巴结不同的地方是没有淋巴窦，但其中具有大量血窦，当局部受暴力打击易破裂出血。
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，也是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，已有病理改变（门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾脏更容易损伤破裂。
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脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。外伤性破裂，由外界暴力的作用引起。而自发性破裂是病理性肿大的脾脏因剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等原因引起。
脾破裂示意图（图片来源于网络）
根据受损程度不同，脾损伤共分为四级：
Ⅰ级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米；
Ⅱ级：脾裂伤长度5.0，深度1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累；
Ⅲ级：脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累；
Ⅳ级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。
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脾破裂的表现脾破裂的病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克，如不及时诊治将危及生命！
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由于血液对腹膜的刺激，患者会逐渐出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即Kehr征。
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手术治疗是关键脾破裂的处理原则以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。由于脾脏是身体的重要淋巴器官，遇到破裂程度较轻时，医生会尽可能的保留脾脏，而如果脾脏损伤累及脾蒂，保脾手术成功的机会极小，这时医生将考虑切除手术。
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常见的脾切除术一般有以下几种：1.脾修补术适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血，效果不满意者采用修补术。
2.部分脾切除术
适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。
3.全脾切除术
适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
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腹腔镜下脾切除术优势随着医疗水平的不断提高，脾切除术的技术也在不断发展，以往的传统开腹行脾切除，切口大，暴露充分，操作者可用手直接接触切除物，对脾周韧带离断容易，控制出血方便，但明显存在创伤大，恢复慢等弱点。而腹腔镜下脾切除术(laparoscopicsplenectomy，LS)和传统开腹脾切除术相比，有以下优势：
1.多角度观察，效果直观；
2.创伤小，恢复快；
3.住院时间短；
4.腹部美容效果好；
腹腔镜下脾切除术示意图（图片来源于网络）
5.腹腔粘连少；术后恢复快，住院时间短；
6.生活质量高；
7.视野更清晰，术中出血少，手术更安全；
8.手术创伤小，术后疼痛轻；
9.术后早期即可活动，肠功能恢复快。
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脾脏破裂早期没有明显症状，患者一般很难发现，若一旦出现左上腹疼痛、头晕、休克的典型症状请立即到院急诊，医院温馨提示：发现身体不适，务必及时就诊，以免贻误病情！
医院
医院已有60余年建院历史，经过几代人的不懈努力，现已发展成为一家集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一医院。医院住院部17层大楼，开设有：骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、妇产科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、疼痛康复科、养老院、日间照料中心、儿科、口腔科、眼耳鼻喉科、肛肠科、碎石科、麻醉科、ICU、急诊科、皮肤科等临床医技科室，医院承担成都市东北片区居民医院疑难危重病人诊疗的业务技术指导和对口支援任务。医院特色科室为骨科、肿瘤科。医院骨科主任杨天府教授（主任医师、教授、博士生导师）、医院骨科主任潘显明教授（主任医师、教授、硕士生导师）、秦红照院长（主任医师、医院院长）、杨勇（主任医师、副教授、骨科硕士）、王敏（副主任医师）等领衔的专家团队。医院骨科现有骨一科、骨二科、中医骨伤科“三驾马车”。诊疗范围包括创伤骨科（上肢、下肢关节骨折，关节周围及骨盆等复杂骨折）、骨关节病（髋、膝关节置换，骨性关节炎、骨质增生等）、脊柱外科（颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯、颈腰椎骨折、椎体滑脱、脊柱脊髓损伤等）、骨病康复（各类骨伤康复、骨关节病康复等）等。尤其在颈椎病、椎间盘突出、骨关节病等方面有深厚的造诣。为不同情况病友提供更加专业且个体化的治疗服务。科室配备专业手术显微镜、GE“C”型臂、德国Wolf（狼牌）关节镜和椎间孔镜、骨科手术床、骨科牵引床等手术器械。医院近年来不断引入专业设备。1.5T磁共振、CT机、四维彩超、全自动生化仪、电子肠胃镜、关节镜、狼牌腹腔镜等医疗设备。医院近年来不断加强专家力量。医院引进知名专家（医院外科主任杜景平教授、医院骨科主任杨天府教授、医院骨科主任潘显明教授、原市二院心内科赵思勤主任、医院妇产科鲁美丽主任等）医院诊疗水平。我院现以骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、妇产科为重点的优势学科。为响应卫计委号召，根据目前成都老龄化趋势，我院还开展了养老院、日间照料中心，专业贴心化服务，满足多样化需求。福利贴士
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