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叶酸缺乏会增加新生儿神经畸形，血栓闭塞性心、脑血管疾病，贫血，厌食症与神经性厌食症，抑郁症等疾病的危险。想要孕育一个健康的宝宝，叶酸的补充必不可少，如何在孕期合理、科学的补充叶酸？
商丘市妇幼保健院妇产科主任医师李珍应邀走进商丘广播电视台文体科教频道《名医直播间》讲一讲孕期如何科学补叶酸。
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李珍商丘市妇幼保健院妇产科主任医师。本科学历。从事妇产科工作三十余年。医院进修学习产前诊断、遗传咨询专业。擅长围产保健及高危妊娠的监测及管理，如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠合并甲减，各种产科危急重症的诊断及处理。对产前筛查的咨询和处理有丰富的经验和见解。
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名医直播间：孕期如何科学补叶酸欢迎观看视频，建议WIFI下：
商丘市妇幼保健院
妇产科主任医师李珍
嘉宾解答的部分问题：在孕期补充叶酸很重要，叶酸究竟是什么？
李医生：叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入。由于最早从植物叶子中提取故名为“叶酸”，叶酸能协助合成DNA，维持大脑的正常功能，也是脊髓液的重要组成部分。叶酸对细胞分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要作用，是胎儿生长发育不可缺少的营养素。缺乏叶酸，直接和神经发育畸形息息相关！
叶酸如何补，备孕的时候就需要开始补吗？
李医生：虽然现在大部分的孕妈妈的自我保健意识开始逐步加强，开始注重孕期各种营养素的补充，但是对叶酸如何补充？补充多少？会不会过量等等问题都是一知半解。
补充叶酸应从备孕前3-6个月开始服用，每日增补0.4mg或者0.8mg，也就是一般常服用的叶酸片剂的*片，直至妊娠满三个月。
为什么要从孕前3-6个月就开始服用？如果准妈妈在妊娠早期缺乏叶酸，就会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育。严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可因胎盘发育不良而造成流产、早产等。
在一天的什么时间段吃叶酸比较好，早上还是晚上，饭前还是饭后?
李医生：叶酸最好是早餐后半小时至一小时服用，早晨或上午营养吸收的好。
叶酸的量应该怎样把握？
李医生：无高危因素的女性，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始每天补充0.4~0.8mg微克叶酸。
有NTD（神经管发育缺陷疾病）生育史的女性、夫妻一方患神经管缺陷或既往有神经管缺陷生育史的女性，建议从可能怀孕或孕前至少一个月开始每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg叶酸只有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷或有上述缺陷家族史，或一二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性；患糖尿病，肥胖或癫痫的女性，建议从可能怀孕或怀孕前至少三个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满三个月。如果没掌握住不小心吃多了量，会不会对身体有什么害处？
李医生：会，叶酸过量也会导致一系列的不良后果。长时间大剂量服用叶酸，会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。缺锌的妈妈，不仅仅免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退，还会影响宝宝的生长发育。
目前，市场上的叶酸片主要有两种，一种是专门提供给备孕妈妈和准妈妈的，另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。
这两种叶酸片的叶酸含量相差很大，前一种为0.4毫克，后一种为5毫克，相差12.5倍，服用时一定要注意。
妊娠期从增补剂或强化食品获取的叶酸可耐受最高摄入量为每日1mg。这一剂量对一般人群中的几乎所有个体都不至于产生健康损害。食补能替代叶酸补吗？如果有目的的进行食补，不吃叶酸片剂可以吗？
李医生：食补不能替代药补的。还有妈妈认为，绿叶蔬菜富含叶酸，“我吃蔬菜不就可以替代吃药物补充叶酸了”。但事实上，虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%～90%；尤其是加热对叶酸破坏最大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。更不用说那些营养不均衡还偏食的女性了。因此，服用叶酸还是非常必要的。准爸爸也需要补充叶酸吗？
李医生：孕前准爸爸也需要补充叶酸。
原因一：如果男性体内叶酸水平过低，会导致精液浓度降低，精子活力减弱，与卵子结合能力降低，不利于受孕。对准爸爸来说，叶酸是提高精子质量的重要物质。
原因二：男性如果缺乏叶酸，可能就会引起新生儿缺陷，如唐氏综合征，还会增加女性流产的几率。
原因三：增加婴儿长大后患癌风险。叶酸在人体内能与其他物质合成叶酸盐，如果男性体内缺乏叶酸盐，还会加大婴儿出现染色体缺陷的几率，使婴儿长大后患癌症的危险性增加。
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