前言
有一种疼痛叫深层背痛,摸不出来,但是脊柱体位变换时,尤其是脊柱旋转时会明显出现疼痛,患者甚至会说“医生,我呼吸都疼”这是什么问题呢?“这是小关节紊乱?滑膜坎顿?”“通俗说的岔气?”问一问病史,“出现有一段时间啦,时好时坏”、“做过针灸、推拿、理疗等治疗,疗效不算好,或者做完治疗好一小段时间就又不行”。慢性发病、迁延日久,所以说“应该不是岔气”“小关节紊乱有可能”“调整过来应该会好点吧,不应该经常反复出现吧?”有医生会说“习惯性小关节紊乱、错位?”这个也有可能,但是为什么会出现这个情况呢?问题的根源在哪里?下面咱们来一步步揭开其神秘的面纱,说一说这个最大的可能问题——多裂肌疼痛!!解剖
起点:骶骨背面,腰、胸椎横突和第4-7颈椎关节突止点:第5腰椎----第二颈椎棘突主要作用:双侧收缩时,可以使脊柱后伸,特别是头颈部;控制向收缩侧的屈向;单侧收缩时向对侧旋转椎体多裂肌属于短小肌肉,其力矩较小,对椎间盘有较好的支持和控制作用、可以控制椎体之间的相对运动作用、是保护椎体的最重要的肌肉。神经支配:脊神经后支症状
多裂肌疼痛往往会产生深层疼痛,迁延日久不愈,严重者呼吸痛,限制躯干脊椎关节的活动范围(特别是限制前屈、后伸超越解剖位置、向对侧侧弯和向同侧旋转)、增加腰椎前凸和减少胸椎后凸。多裂肌疼痛的扳机点最常出现的位置是:颈椎胸椎结合部位脊突及两侧部位、肩胛间区脊突及两侧部位、胸椎中、下段脊突及两侧部位、腰骶椎脊突及两侧部位;或者可牵涉到大腿后侧和胸腹部。病因
急性或是慢性的肌肉过度使用(例如,站立时长时间向前弯腰或倾斜;搬抬物品,尤其是在脊椎弯曲或旋转的姿势下)、长期不动(如乘坐长途车)、久坐、坐姿不良、脊柱侧弯(常因长短腿或骨盆不对称引起),或将钱包置于后侧口袋中所导致。治疗与康复
症状明显的时候由专业的医生进行针对性的多裂肌及其周围肌群的松解治疗,调整脊柱及小关节位置,达到“骨正筋柔”的目的。待症状缓解后,进行多裂肌肌力和肌耐力功能锻炼,可以采用以下方式锻炼:膝手跪位,同时抬高一侧下肢和对侧上肢与躯干呈同一水平面,并维持;放松并在对侧重复此动作。也可俯卧于训练球上,缓慢抬高一侧上肢或下肢与躯干呈同一水平并维持■Over■
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