这本图谱是当今世界上最全面、最具有特色的眼底图谱。
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历时六年全新修订跟紧学术发展前沿
1.引进自ELSEVIER出版社，创新且独特的眼科学译著，由K.BaileyFreund、DavidSarraf、WilliamF.Mieler、LawrenceA.Yannuzzi等国际眼科专家及视网膜成像领域引领者联袂编写。
2.在上一版面世的6年时间里，不断增删、更新，不仅扩充了大量图片，增加了新的病种，而且厘清和明确了有争议疾病的概念，更正了部分旧的疾病名称。总体来说，新版图谱概念更清晰，图片更丰富，对疾病的诸多临床表现描述更细致。
3.精心挑选了余幅极富临床指导意义的眼底图片，完美呈现了眼科学中常见与罕见的各类眼底疾病，包括玻璃体、视网膜和*斑病变等各种疾病早期和晚期的高清图片。
4.几乎涵盖当前临床涉及的所有视网膜成像方法，包括光相干断层扫描（OCT）、吲哚菁绿血管造影、荧光素血管造影和眼底自发荧光等。
5.提供了全面的视网膜疾病诊断和先进的视网膜成像指导，可作为眼底视网膜专家、综合眼科医师和相关研究人员不可或缺的参考读物。
医院眼科教授赵明威：
《视网膜图谱》全面收集了常见及罕见眼底病病理图片并做了完美的学术阐述。书中精美的图片、言简意赅的解读、章末分门别类的推荐阅读等都给我留下了极为深刻的印象，而且这本《视网膜图谱》涵盖了当时最新的影像学方法，包括光学相干断层扫描、吲哚菁绿血管造影、荧光素血管造影及眼底自发荧光等，从不同角度解读了各种眼底病变，使读者可以了解发展中的各种先进影像学技术。
书中的图片均以不同的彩色边框形式呈现，以利于读者迅速识别图片源于何种影像检查，图片内添加了指示及箭头，以便更加明确地标记病变的位置与范围。《视网膜图谱》采用了高分辨率及最新的全景式图片，整合了疾病的不同表现形式，有利于读者加深对疾病的全面理解。此外，原著者还为很多病例提供了极为难得的组织学图片，以帮助读者加深对眼底疾病临床病理的理解。
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Stickler综合征
(SticklerSyndrome)
Stickler综合征是最常见的遗传性孔源性视网膜脱离的原因。此综合征至少可以分出四种类型，所有类型都有基因编码组成的三种胶原蛋白在玻璃体中的表达（类型2、9和11）。构成这些胶原类型亚基中的不同突变导致全身和眼部的表现。Stickler综合征的眼部体征包括前节和后节的异常，包括近视、大眼球、早发型楔形白内障、严重玻璃体变性、径向血管视网膜变性，有孔源性视网膜脱离高危的格子样变性。全身表现包括面部出现的特征、面中部发育不全、腭裂悬雍垂裂和听力丧失；骨骼异常包括骨骺发育不良、关节松弛、Marfan样体型、蜘蛛样指综合征、脊柱后凸、脊柱侧弯和早发性关节炎。PierreRobin序列征(包括腭裂、小颌畸形、小舌头)也可能与Stickler综合征相关联，PierreRobin序列征患者中约有12％同时患有Stickler综合征。
Stickler综合征I型最常见，由COL2A1基因（Ⅱ型胶原蛋白的结构基因）突变引起，Ⅱ型由COL11A1基因（编码胶原蛋白11的结构基因）突变引起。Ⅰ型和Ⅱ型在临床中可由玻璃体病变来区分；Ⅰ型特点是先天性晶状体后膜残留，玻璃体残留，可延长至睫状体平坦部和视网膜周边。而Ⅱ型表现为纤维状或串珠状玻璃体异常。Ⅲ型由COL11A2基因突变（编码胶原蛋白11的结构基因）引起。Ⅲ型的独特之处是没有眼部表现，只有疾病的全身表现。Stickler综合征IV型由COL9A1或者COL9A2基因（编码胶原蛋白9的结构基因）突变引起。它是唯一的常染色体隐性遗传类型。有相当一部分家庭间和家庭内的表达差异。此外，一些有COL2A1突变的患者只有眼部表现，因此没有全身疾病表现并不能排除这种疾病。
约50％Stickler综合征患者会发生孔源性视网膜脱离。视网膜裂孔通常是由于进行性的玻璃体牵拉所导致，裂孔通常是多发的，可以发生在锯齿缘后不同距离。白内障影响观察眼底、几乎完全液化的玻璃体使得外放液困难、视网膜下脉络膜异常使得脉络膜出血的风险增加，这些因素都导致手术预后较为复杂。鉴于其发生视网膜脱离的风险高且手术预后差，因此建议对所有新发裂孔和格子样变性患者进行积极主动的预防性激光或冷冻治疗。
文：医本书
图：医本书
THEEND
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补铁不但会改善因缺铁性贫血而产生的一系列症状，保证身体正常的生理活动，而且还会提高身体的免疫能力和抗感染能力。
来自葆苾康营养中心的主任、世界卫生组织儿童卫生合作中心的戴耀华教授所提供的，来自联合国儿童基金会的数字显示，贫血母亲的儿童患贫血是非贫血母亲的儿童的1.5-1.7倍，孕妇的贫血是婴儿贫血的直接原因，儿童贫血发生急性呼吸道疾病感染和腹泻的危险分别增加1.2和1.8倍，其中发生低体重率和儿童生长迟缓的比率分别也是非贫血儿童的1.9-1.8倍，同时很多研究也会显示，缺铁的孩子逻辑思维会出现障碍。美国也有研究发现，数学成绩差的孩子中的缺铁比率远远大于数学成绩好的。
早在年就有文献记录：从缺铁性贫血的患病规律看，我国存在着一条链环模式的铁缺乏社会群体。这就是孕妇铁缺乏—婴幼儿铁缺乏—少女铁缺乏—孕妇铁缺乏……如此周而复始。可见，婴幼儿和孕妇是缺铁性贫血最主要的高危人群。
婴幼儿出生后1～2年内，其血红蛋白内70％~40％的铁是靠胎儿期储备和通过母体获得，母亲在孕期供给胎儿、胎盘及脐带生长所需的铁高达～mg。母婴铁代谢的研究表明，孕妇铁代谢紊乱不同程度上影响着胎儿铁代谢。因此，防治孕期缺铁无论是对孕母和新生儿都是非常重要的事情。因为乳母及孕妇的贫血情况比未孕未哺妇女更为严重。铁是形成血红蛋白的最重要原料。血红蛋白是血液中运送氧气和养料的载体。铁不易被人体吸收，植物中的铁吸收率只有1-3%。由于我国膳食中植物性食物占主要部分，因而缺铁性贫血是我国人群中普遍存在的营养问题。缺铁对孕妈和孩子的危害对人体人体缺铁会影响血液中血红蛋白的合成及造血，影响体内维生素的代谢。叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式，准备怀孕的女性和准妈妈都需要叶酸(包括天然叶酸和叶酸补充剂)。孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。
孕早期(怀孕1-3个月)是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷，从而增加包括无脑儿，脊柱裂的发生率。另外还可引起早期的自然流产。到了孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得孕妇对叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血：胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。所以孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。那叶酸什么时候开始吃呢？中国营养学会年的《中国居民膳食指南》指出，育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸微克到持续整个孕期。因为女性体内的叶酸水平，不是用药后短期内就能升高的。在孕中、后期，宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加。所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。Tips大脑发育：3-4孕周，神经管开始发育，叶酸缺乏时脊柱裂发生的重要原因，孕4-6个月脑细胞数量快速增加，孕晚期脑皮质等组织结构分化完善。孕期营养影响胎儿成长，更会影响孩子远期注意力和学习力。葆婴?铁加叶酸片葆婴?铁加叶酸片中所含的铁是富马酸亚铁，性质温和，不会有刺激和副作用的，吸收利用迅速，不会对维生素等造成破坏，也不会催化氧化反应，与多种营养物质有着良好的配伍性，它的吸收方式不同于硫酸亚铁，它能够缓解微量元素之间的吸收时的竞争意志，不断地提高了亚铁的吸收利用率，还提高了其它元素的吸收率。·原料是富马酸亚铁，柔和不刺激胃·什锦水果味咀嚼片·每片提供6.95mg铁及0.15mg叶酸补充铁和叶酸每日一片，口嚼4岁以上需补充铁和叶酸者无本品不能代替药物；不宜超过推荐量或与同类的营养素补充剂同时食用24个月
特别需要补充人群1、孕妇：叶酸对孕妇而言尤其重要，孕妇缺乏叶酸会出现巨幼红细胞性贫血，从而引起流产，胎儿神经管畸形。长期吃避孕药的女性：长期服用避孕药的女性十分容易缺乏叶酸，所以也要多补充叶酸。2、儿童：儿童补充叶酸可以促进生长发育;3、老年人：老年将叶酸与维生素B12贫血一起使用可以有效治疗痛风，因为叶酸能促进核酸合成，减少嘌呤，防止血液中尿酸浓度升高;老年人服用叶酸和维生素B12还有助于提高记忆力和改善精神状况;4、此外，爱喝酒的人，甲亢患者、癌症患者也需要多补充叶酸。QAQ：为什么葆婴的铁片是和叶酸在一起的？A：贫血有两种，一种是缺铁性贫血，另一种是巨噬细胞贫血，前者是缺铁引起，后者是因为缺少叶酸或B12引起的贫血。而葆婴的铁加叶酸片，兼具两种贫血的补充方式。Q:葆婴铁加叶酸的特点是什么？A：口感好，胃肠刺激小，吸收好。Q：铁的特性是什么？A：人体能够吸收的铁为二价铁。食物中的铁以三价羟化高铁为主，吸收率极低、只有二价铁才能透过消化道粘膜被人体吸收。Q：为什么葆婴铁加叶酸片适用于4岁以上人群？4岁以下儿童可以吃吗？A：主要有以下2方面的原因：1.这款产品的配方中，叶酸主要参考的是4岁幼儿的建议补充量，产品里的叶酸的补充量只是建议量的1/3。2.实际上，4岁以下儿童生长旺盛，对叶酸的需求也是很高的，另外叶酸主要存在于新鲜的绿色蔬菜、水果中，鉴于婴幼儿消化吸收的特点，加之蔬菜加热时间太长可造成叶酸分解破坏，所以婴幼儿叶酸摄入存在相对不足。另外叶酸是水溶性维生素，在人体内不会储存，我国又是叶酸缺乏的高发国家，加之产品里的叶酸量是1岁孩子需要量的1/2，因此4岁以下儿童服用是安全的。Q：如果宝宝有缺铁性贫血发生的话，如何服用葆婴铁加叶酸片？A：对于正常宝宝或微量元素测评发现缺铁的宝宝，母婴顾问按铁建议量或按营养膳食推荐量标准给予指导；对于临床上已经确诊为缺铁性贫血的宝宝，医院临床治疗为准，医院含铁药品不适（比如胃刺激大，不舒服等），希望使用葆婴的产品时（铁加叶酸片非常柔和)，可以建议使用，医院的补铁量。Q：葆婴儿童多维咀嚼片和铁片中都含有铁，如何选择呢？A：对于需要补充多种维生素和矿物质的儿童，可以推荐选择儿多维，对于已经有贫血症状或已确诊为贫血的儿童，可以在儿多维的基础上再加一片铁片，儿多维每天服用，铁片可以服用3天停三天，间断铁补充效果更好。
Q：孕妇是容易患上缺铁性贫血的人群A：这是因为怀孕期间，身体对铁的需求量明显增加，胎儿生长发育需要铁约毫克，母体血容量的增加需要铁约毫克，扣除妊娠全过程无月经来潮的失血，约积存铁毫克，故孕期需要铁毫克。因此，如果不注意补铁，或者补铁的方式不对，供不应求，就会导致缺铁性贫血。Q：新生婴儿要注意铁的摄取A：孕妇怀孕后期，胎儿会从母亲体内得到足够的铁，以储存在肝脏内，供应出生后的4个月使用。随着时间的推移，四个月后婴儿本身的铁已经用尽，如果母乳和牛奶中的铁不足所需，便会引起铁缺乏。这时最好在婴儿菜单中添加含铁食物，如肉类和动物的肝脏，帮助宝宝补充必需的铁元素。葆婴创健我们致力于保护作者版权,部分作品及图片来自互联网.无法核实真实出处,如涉及侵权,请直接联系我们后台删除.谢谢!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇