年12月,
医院超声医学科吴汉梅医生
接诊了一名双胞胎孕妈。
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在四维超声检查中,吴汉梅医生顺利完成了第一个胎儿的检查,未发现明显结构异常。然而,当检查到第二个胎儿的心脏结构时,吴医师却发现胎儿心血管异常。因该病例较为复杂,遂请具有胎儿医学产前诊断二十余年经验的李友芳主任进一步会诊确认。经仔细筛查、定位、鉴别后确诊胎儿为“双主动脉弓”心血管畸形。
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那么问题来了,什么是双主动脉弓?
双主动脉弓是一种比较少见的心血管畸形,发病率占先天性心脏病的1%一2%,双主动脉弓是先天性主动脉弓发育异常,右主动脉弓没有退化形成左右主动脉永成。双主动脉弓环绕气管、食管,可压迫气管引起呼吸困难,喘鸣,压迫食管引起吞咽困难,双主动脉弓需及早进行手术治疗,缓解食管气管受压迫的症状。
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加强先天性胎儿畸形的产前筛查意义重大
先天性胎儿畸形是围生儿期常见并发症,不仅会增加胎儿死亡率,也会增加家庭及社会经济负担。宫内胎儿发育期间,受到各种因素如遗传、环境等影响,易使四肢、脑部、脏腑等功能发育受阻,造成结构、形态及功能等出现异常,而高龄产妇、药物滥用史、感染、精神创伤等因素均可能增加胎儿畸形率。
因此加强先天性胎儿畸形的产前筛查,及早发现胎儿畸形问题,对减轻家庭负担、促进优生优育具有重大意义。
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四维彩超检查的最佳孕周期
四维彩色多普勒超声技术是产前筛查先天性胎儿畸形的主要手段,对胎儿畸形具有较高检出率,但四维超声技术检查胎儿先天性畸形时,该检查受妊娠时间的影响,对妊娠较早期及晚期胎儿畸形检出率较低,因此严格掌握选择孕周期检查尤为重要。
妊娠期畸形筛查较为重要的孕周期为:
第11-13周+6:对胎儿进行NT测量及胎儿鼻骨结构等方面检查,及在早孕期筛查胎儿严重结构畸形、核对孕周,判断多胎妊娠的羊膜性、绒毛膜性、诊断胎盘异常等。
第22-24周:此期胎儿大小适中,为四维彩色多普勒超声技术检查胎儿畸形较佳时期,可排除无脑儿、严重脑脊膜膨出、严重开放性脊柱裂、单腔心、严重腹壁缺损及内脏外翻、致命性软骨发育不良等。
第30-32周:随胎儿生长发育变化,某些疾病此期可能表现明显,主要用于胎儿补漏筛查,另可监测胎儿生长发育及羊水胎盘附属物,胎儿宫内发育迟缓等。
医院超声医学科
医院超声医学科拥有高端超声彩色多普勒诊断仪近30台,四维产科专机超声仪8台,有GE公司、飞利浦公司、三星公司、迈瑞公司等高端超声诊断仪产品。科室人才济济,拥有一支由博士、主任医师、副主任医师等领衔的20余人的专业团队。
医院超声医学科于年在深圳市宝安区首家开展四维彩色超声胎儿产前筛查,经多年发展壮大,在深圳地区已形成较高知名度和影响力,并吸引东莞、广州、惠州等地区孕妇来院检查。
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资料来源:医院超声医学科,版权属于作者
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