医院儿外科王若义主任医师团队顺利完成儿童保留肢体的股骨远端骨肉瘤扩大切除+可调式生长膝关节置换术。
花季少女的晴天霹雳
11岁的小美（化名），天真烂漫，活泼开朗，每天和身边的小伙伴们一起上学、嬉戏，快快乐乐，无忧无虑。
但这一切的美好都在两个多月前被一次不经意的外伤彻底打破。医院拍X光片提示右股骨远端占位性病变，进一步行核磁共振检查提示恶性肿瘤可能性大。传统意识里，得了骨肉瘤（俗称骨癌）就要截肢，这对于一个正处于花季年龄的女孩儿来说，无疑是个晴天霹雳，想想以后再也不能像其他小朋友一样正常的生活、学习，享受美好的人生，任谁也不会甘心。
黑暗中的曙光
没有任何人的一生是一帆风顺的，但却也从来没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。几经辗转，满怀希望，小美的家长找医院儿外科。王若义主任医师团队组织多学科专家会诊（MDT），结合PET-CT检查结果，认为肿瘤仍比较局限，未见远处转移。排除手术禁忌症后，限期行右股骨肿瘤活检术，术中病理结果提示：梭形细胞肿瘤，细胞异型性明显，可见核分裂，考虑骨肉瘤。与家长交代后，决定行保留肢体的股骨远端骨肉瘤扩大切除+可调式生长膝关节置换术。手术顺利，术后1周小美开始康复锻炼，术后2月回院复查时，下肢活动基本正常，无明显不适。
话说骨肉瘤
骨肉瘤是骨骼最常见的原发性恶性肿瘤，发病率约为3/万。可表现为骨骼、关节疼痛，局部肿块。原发性骨肉瘤占所有恶性肿瘤的0.2%以下，主要发生在儿童和青少年，是儿童和青少年最常见的恶性骨肿瘤。
目前治疗骨肉瘤的主要手段是手术治疗，传统外科治疗以截肢为主，但是，单纯手术治疗骨肉瘤的患者的生存率是15%～17%。自20世纪70年代初开始，应用大剂量甲氨蝶呤、长春新碱和亚叶酸作为手术的辅助化疗把患者的存活率提高了3倍。目前的疗法包括手术切除和联合化疗（多柔比星和顺铂，以及联合或不联合甲氨蝶呤），患者的5年存活率已提高至约70%。
在保证肿瘤外科治疗原则下，行保肢手术已成为当前大部分骨肉瘤患者首选的治疗方案。小美顺利行保留肢体的股骨远端骨肉瘤扩大切除+可调式生长膝关节置换术，并在术后接受了规范的辅助化疗，有效遏制了肿瘤的扩散、转移，很大程度的提高了术后生活质量，避免了截肢带来的负面心理影响。
另外，考虑到小美尚处于生长发育阶段，我们采用可调式生长膝关节置换，保证了下肢的正常发育，弥补了日后下肢不等长的缺陷，具有长远的益处。
写在最后
医院儿外科由全国著名儿外科专家陈雨历教授创立于年，经过2代人坚持不懈的努力，现已形成了具有自身特色和学术风格的专业，在国内外具有相当高的知名度，对我国小儿肛肠外科、肝胆外科、泌尿外科、新生儿外科和神经外科专业的发展做出了突出的贡献。
另外，科室以王若义主任医师、李殿国副主任医师为主的团队，长期致力于儿童骨肿瘤、脑瘫后遗畸形、先天性马蹄内翻足、关节畸形及脱位、脊柱裂后遗下肢畸形、脊柱侧弯等疾病的治疗，为广大患儿解除病痛，还孩子一个美好的未来。
医院儿外科，为孩子的健康成长保驾护航。
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