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FM.6天涯之声
健康三亚
青少年脊柱健康问题已逐渐成为继近视眼、心理健康问题之后的第三大杀手。其中又以青少年特发性脊柱侧弯以及青少年颈痛这两个问题尤为突出。脊柱侧弯是指脊柱存在不正常的弯曲，是儿童青少年中最常见的脊柱畸形。多表现为脊柱侧向弯曲、两侧肩膀不等高、弯腰时单侧肩胛骨向后突出、歪脖子等姿势异常。据相关统计，我国目前约有多万青少年患有脊柱侧弯，且每年还在以30万的速度递增，发病率为2%至3%，其中又以女性居多，约占发病群体的80%，年龄段多集中在10-16岁。青春期是青少年生理、心理成熟的时期，外形的异常，往往会带来较大的心理负担，尤其对于女生来说，心理上带来的困扰往往大于身体上的痛苦。而部分未加干预、进展较快或侧弯较为严重的人群，随着年龄的增长，胸廓畸形将会逐渐加重，影响心肺的正常功能。青少年特发性脊柱侧弯是18岁以下青少年发病率第一的骨科疾病，由于早期脊柱侧弯的孩子无任何症状，因此很容易被忽视，等发现孩子双肩不等高、一侧背部隆起是时候已经中晚期，错过最佳的保守治疗时期。
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯是指背部的脊柱向一侧或双侧偏移躯干的中轴线，形成“S”型弯曲。
脊柱侧弯是一种病理状态，当脊柱侧弯逐渐加重，不仅影响外观畸形，严重者可影响到心、肺功能，导致呼吸衰竭，甚至累及脊髓，造成瘫痪。
脊柱侧弯有哪些危害？
脊柱侧弯危害主要包括如下几点：
1、外观畸形，脊柱侧弯会导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜等异常形态，同时影响活动功能。
2、心理影响，脊柱侧弯患者可能有自卑等心理问题。
3、脊柱导致骨骼肌肉受力不平衡，侧弯发生在腰部，会引起腰骶疼痛。
4、脊柱侧弯容易影响器官功能，发生在腰段容易影响脏及消化功能，发生在胸部，凸侧肺组织严重受压，肺发育不完全，肺活量小，甚至肺不张，进而影响心功能。
5、严重脊柱侧弯畸形可引起脊髓与神经根受压，会引起神经根支配区域的麻痹或放射痛，引发脊髓压迫症或缺血性神经根炎，出现下肢麻木、乏力和跛行等现象，受压严重者可引起瘫痪。
脊柱侧弯是由什么原因造成？
脊柱侧弯根据病因分型分为：特发性、先天性、神经肌肉型、退变型和综合型等，其中以特发性脊柱侧弯最为常见，约占70-80%，多发于青少年人群。特发性脊柱侧弯的病因学研究诸多，其发生的原因可能为遗传、骨骼、肌肉、神经、激素，以及姿势习惯等相关，目前脊柱侧弯的病理原因没有确切的结论。
脊柱侧弯会遗传吗？
脊柱侧弯的病因很多，有特发性，先天性，神经纤维瘤型，马凡氏综合征等，其中像神经纤维瘤型、马凡氏综合征、先天性侧弯等都有明显的遗传倾向，故对于此类患者需特别注意遗传史。
而作为最常见的特发性脊柱侧弯，虽然研究其有遗传相关，但目前病因仍不是十分清楚，其遗传给下一代的几率与人群散发的几率并无太大的差异，所以家长们也不用特别担心。
另外，此类侧弯即使发生了，其实只要早期发现，早期干预，也是完全可以控制和矫正的。
姿势的错误是否导致特发性脊柱侧弯的根源？
姿势错位一般不会直接导致特发性脊柱侧弯的发生。多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧弯病因的研究，但至今仍不能找到确切的病因。但仍有一部分病人因姿势导致肌源性问题，形成脊柱侧弯，此类病人属于代偿性脊柱侧弯，可以通过纠正错误姿势、锻炼或物理方式进行康复治疗。
特发性脊柱侧弯与缺钙有无关系？
特发性脊柱侧弯的病因大多尚不清楚，非常复杂，但与缺钙的关系不大。但是，有许多的特发性脊柱侧弯病人如果缺乏锻炼、钙的摄入过少，容易导致骨质疏松症，加重已有的病情。
如何早期发现脊柱侧弯？
发现后如何处理？
（如何自查）
STEP1
脱去上衣
背对检查者站立
双脚并拢双膝伸直
手臂放松置于身体两侧
STEP2
直腿弯腰至90°
检查者坐于患者后方
双目平视背部
前后左右四个方位观察
STEP3
若发现：
双肩不等高
双侧胸廓或乳房不对称
双侧肩胛骨不等高或一侧隆起
双臂和躯干的间距不等或腰凹
STEP4
若发现：
躯干往一侧偏移或棘突弯曲状
一侧臀部隆起
一侧背部隆起
双侧背部不对称
STEP5
如有以上症状，建议拍摄脊柱X光片以准确评估：
全脊柱拼图（含下颌至双髋）
站立位
正侧位
STEP6
根据脊柱X光片，若侧弯角度大于10°，则可诊断为脊柱侧弯；建议尽快就诊确认治疗方式，以防侧弯加重。
"背背佳"能否预防及治疗
特发性脊柱侧弯？
"背背佳"不能治疗特发性脊柱侧弯，因为特发性脊柱侧弯的发生并不是由于坐姿不良引起。青少年特发性脊柱侧弯的病因学研究诸多，其发生的原因可能为遗传、骨骼、肌肉、神经、激素，以及姿势习惯等相关，但病理原因没有确切的结论。目前脊柱侧弯采取非手术治疗，常用的方式有支具、石膏及形体训练等。
如何治疗脊柱侧弯？
脊柱侧弯治疗的方法包括观察、保守治疗和手术治疗。针对先天性、神经肌肉型脊柱侧弯保守治疗往往较为困难，但保守治疗可控制侧弯的进展速度，延迟手术时间，让患儿获得更好的手术时机。
对于特发性脊柱侧弯，早期的保守治疗往往效果比较好，对于婴幼儿患者可以采用系列石膏固定矫形，对幼儿、青少年及成人侧弯则可通过形体、支具进行控制和矫正。
专家介绍
邢贞武，职称：骨外科副主任医师
科室：医院脊柱、关节外科，海南省骨科专业委员会委员，海南省脊柱外科专业委员会委员，海南省骨关节外科专业委员会委员，海南省运动医学科专业委员会委员。
擅长诊治：脊柱创伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯，四肢骨与关节骨折及骨关节疾病，关节运动损伤的诊治。尤其是肩、膝关节运动损伤、肩锁关节脱位、腘窝囊肿及臀肌挛缩等疾病的关节镜微创手术治疗。具有丰富的理论知识及临床实践经验。
《健康三亚》播出时间：
每周六、日16:00－17:00
参与方式：
１.问诊、
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