家长请注意这些体态可能是孩子脊柱侧弯信号 - 脊柱裂

TUhjnbcbe - 2021/2/3 12:18:00

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（1）颅内透明层是个啥？

IT是第四脑室在胎儿颜面部正中矢状切面上显示为平行于NT的无回声区，前缘为脑干，后缘为脉络膜，脉络膜后方为后颅窝池。

图中：T：第三脑室，M：中脑，B：脑干，MO：延髓

（2）为什么要看颅内透明层？

孕11-13+6w颅内透明层主要意义在于提高早孕期开放性脊柱裂的检出率。

那有人会有疑问了，开放性脊柱裂不是直接就可以看出脊柱排列异常，以及后背鼓出一个包？实际并非想象中的简单，14周以前膨出包块往往较小且此时脊柱骨化程度低并不能非常清晰准确的显示其排列情况，颅内间接征象（“柠檬头”及“香蕉小脑”）缺乏明显表现，所以大部分情况下开放性脊柱裂中孕期才能被诊断出来。

(3)颅内透明层怎样测量

图中白线即为颅内透明层的内径，11-13w（CRL：45-84mm之间）IT：1.5-2.5mm。

（4）颅内透明层消失怎样看？

开放性脊柱裂时，脑脊液漏出致胎儿小脑向后向下移位，第四脑室受压迫，IT减小或消失，看下图体会：

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TUhjnbcbe - 2021/2/3 12:21:00

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有不少家长反映，孩子体姿体态出现一些问题，如含胸驼背，肩膀一高一低，走路内八字、外八字等。仅仅是因为不良习惯引起的吗？家长们可能忽略了一种可能——孩子患上了“脊柱侧弯”这种疾病。

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯被称为青少年健康“隐形杀手”，是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病。从定义上来说，脊柱侧弯是脊柱异常的成角，两个关节（椎间盘）之间不处于一种平衡状态，由关节间（椎间盘）的旋转扭曲而成。表象上，如果在站姿下看到脊柱向身体的任何一边弯曲歪斜，就有可能是脊柱侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，导致一侧肩膀较高。

青少年脊柱健康现状

早在20年前，临床调研发现，1%-3%的孩子患有脊柱侧弯。但近两年来，国家体育总局运动医学研究所脊柱健康专家们在全国各地调研发现，脊柱侧弯发生率已经超过10%，脊柱异常率甚至超过50%。脊柱问题越来越成为阻碍青少年健康成长的一大因素。另据一组数据显示，患有脊柱侧弯疾病80%的孩子在10岁至15岁发病，其中脊柱侧弯在20度，男女比例为1:5；达到30度以上男女比例为1:10，由此数据可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。

什么是健康的脊柱？

健康的脊柱是波浪式的，彼此之间像齿轮一样咬合在一起，形成一个有弹性的整体。但长时间低头看手机、久站久坐等，就会导致脊柱之间的若干个“挂钩”出现问题，有的逐渐变缩短、有的逐渐被拉长、有的黏在一起，椎间盘因为受到压力不均衡而变形，影响脊椎骨排列顺序，就会造成异常体态。

青少年脊柱侧弯成因

一部分孩子是先天性脊柱结构发生异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。大部分孩子脊柱侧弯发生，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

脊柱侧弯的危害

　　01影响心肺功能：由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。
　　02影响脊柱外形：脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，并伴有腰背痛、四肢疼，四肢无力，劳动能力下降，少数人不能工作，严重时会导致下肢瘫痪，完全丧失行动能力。
　　03影响孩子心理：脊柱侧弯在影响外形的情况下，也会给孩子是心理带来很大的负担。本应是阳光、活力的青少年在脊柱侧弯的影响下，身体异于其他伙伴，不利于孩子健康成长。
　　04对女孩的生理性影响：对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。脊柱侧弯还能压迫骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常，导致不孕或胎儿异常。
　　05影响视力：趴着坐、拧着坐、瘫着坐等不良姿态，长期的姿态不正会引起脊柱侧弯，也会导致孩子的近视情况加重。视力问题和脊柱健康问题息息相关。矫正脊柱异常和脊柱侧弯，能够使孩子视力得到一定程度的改善。
　　06智力下降：脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。
　　07影响胃肠系统：脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

治疗脊柱侧弯治疗窗口期短

青少年时期是治疗脊柱侧弯的最佳时期。青少年处于身体成长发育阶段，经过恰当的治疗，是可以逆转脊柱侧弯的。成年后则不可逆转。专家提醒，脊柱问题要早发现、早干预、早治疗。

弯腰试验是家长检查孩子脊柱健康的重要方法

那么如何判断孩子的脊柱是否已经发生了侧弯，怎样预防脊柱侧弯的发生，发生后讲如何恢复和治疗？人民网人民体育运动与健康研究院邀请到国家体育总局运动医学研究所脊柱健康中心厉彦虎主任，为家长和孩子们带来《青少年脊柱健康宝典》线上视频课程，讲述脊柱侧弯五大检测方法，两套脊柱健康拉伸操和科学的握笔姿势、坐姿、睡姿来预防脊柱侧弯发生，六大与脊柱健康常见问题解答为家长和孩子解开困惑，让更多青少年身体拥有健康的脊柱，茁壮成长。该课程适合所有孩子，家长可与孩子共同学习。既能全面了解孩子及家长自身脊柱健康状况，也能共享温馨亲子时光。通过专家生动、系统的讲解，让家长和孩子对孩子的脊柱健康有一个全面了解，在家即可掌握矫正体态的方法，同时还可以帮助孩子预防、缓解近视，让孩子养成良好习惯，受益一生！开学季课程特惠，原价的课程，仅需元，就能跟着健康中国行动推进委员会专家学习掌握脊柱健康要点。课程送孩子，送亲友，自己用，都是不错的选择。养护脊柱，让我们一起帮助更多孩子拥有健康的未来！
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来源：人民体育运动与健康研究院

本期编辑：陈驰

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