脊柱裂

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TUhjnbcbe - 2021/4/1 15:06:00

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,又因为很多人对于腰椎间盘突出不是特别的了解,常常患病不自知或过度焦虑。通过这些患者最常见的问题,希望能让您对腰突有一个全面的了解。

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病,是导致腰腿痛最常见的病因之一,主要是因腰椎间盘的变性,纤维环部分破裂或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。

“腰椎间盘突出症”与“腰椎间盘突出”一样吗?

不一样。

腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象,当纤维环破裂时,髓核掉出来,就称为”椎间盘突出“,无腰痛等临床症状;当突出的椎间盘压迫到神经根,并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时,才能称为”腰椎间盘突出症“。

因此,核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出,并不能称为腰椎间盘突出症,仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症,这才是一种疾病,一字之差,处理方法迥异。

什么样的人容易得腰椎间盘突出症?

职业:重体力劳动者、久坐工作者(如白领、司机、学生等),运动员(外伤);

年龄:本病一般发生在20-40岁的青壮年,男性比女性要多些;

体型:一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易患此病;

工作环境:寒冷潮湿的工作、生活环境易患此病;

遗传:多基因遗传,直系亲属中有椎间盘突出患者,本人患此病几率大,不是父辈发病,子辈也一定发病,只是子辈发病的可能性高一些;

发育:有发育异常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等,都易诱发该病;

身体素质:经常适度锻炼者腰椎间盘突出症患者少。

腰痛就是腰椎间盘突出症吗?

不一定?

腰痛的原因多种多样,仅有35%的腰痛患者是腰椎间盘突出引起的,大多数腰痛是其他因素引起,常见有肌肉筋膜炎和棘上、棘间韧带损伤,腰椎结核和肿瘤,强制性脊柱炎、髋关节疾病等?因此有腰痛不一定就是”腰椎间盘突出症”?

腰椎间盘突出症,为什么我的腿疼?

很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛,实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经,这些神经支配下肢的感觉和运动,所以会引起下肢的疼痛。这种疼痛的特点为放射痛,可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧,部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底,可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状?上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可以加重,平卧休息时可以减轻或者缓解?

怀疑自己腰椎间盘问题,需要做哪些检查?

核磁共振成像技术(即MRI)对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。它可以观察病变椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系?对于核磁检查无禁忌的患者首选核磁检查。CT检查也可显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及*韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。但它对软性的髓核显示较核磁差,且核磁无放射性,对于无法做核磁的患者,可以选择CT检查。

日常生活中,怎样才能预防腰椎间盘突出症?

总的原则是尽可能避免或减少弯腰,减少负重,避免久坐久站。

日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心,尽量保持身体直立?从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下,而不要直接大幅度弯腰去捡?从高处拿东西时,严禁身体向后仰,要保持直立?在抱小孩时最好靠近自己的身体,离的太远会增加腰部负担。

不要长时间保持一个姿势?避免过度劳累?工作一段时间后稍作运动,或按摩一下腰腿部,或做一会儿体操,并保持正确姿势,以缓解腰部肌肉的紧张。

走路时多运用腹部肌肉,站立时不要双腿同时并齐长时间站立。

硬板床上铺软硬适度的床垫,符合人体脊椎的正常曲线。这样人无论处于哪种睡眠姿势,脊柱都能保持平直舒展,人躺在上面全身能够得到充分放松。

饭后不要长时间窝在沙发里看电视。

避免寒冷、潮湿的居住及工作环境,在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。

腰椎间盘突出症会瘫痪吗?

腰椎间盘突出症有致瘫痪的可能性,但绝大多数腰椎间盘突出症患者,经积极治疗,是不会导致瘫痪的。腰椎间盘突出症最主要的病理变化是突出的椎间盘对神经根的压迫,如果压迫加重时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。这种情况多见于腰4~5椎间盘突出,主要变现为足下垂,肌力减弱。腰5-骶1椎间盘所致的小腿三头肌瘫痪临床上很少见。这些局部肌肉的麻痹经过有效的治疗后会得到明显的缓解,不可能发生瘫痪。

推拿及按摩能把突出的椎间盘按回去吗?

不能?

该方法可使痉挛的背部肌肉松弛,可以缓解甚至消除症状,但是并不能把突出的椎间盘按回去,但可以达到临床治愈,即症状消失。

突出的椎间盘能自己吸收或缩小吗?

一般来讲,突出的椎间盘能够自己吸收或缩小。突出椎间盘大部分和完全被吸收者,一般此类患者年龄较小,发病时间也较短。

如果突出椎间盘发生钙化、骨化的情况下,它是不能吸收或缩小等,该种情况下一般需要手术治疗。

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