TUhjnbcbe - 2021/4/4 17:02:00
每天一个超声点！我们在学习胎儿中枢系统畸形之前，首先大家要掌握胎儿中枢系统的解剖概要，今天我们就来系统的认识一下。中枢神经系统从胚胎第三周开始发育第5周：在脊索的诱导下出现了由神经外胚层构成的神经板。随着脊索的延长，神经板也逐渐长大并形成神经沟.神经板出现（第8天）神经褶神经沟形成（第20天）神经褶中部闭合（第22天）神经管留有神经孔（第23天），如图一：第6周：在相当于枕部体节的平面上，神经沟首先愈合成神经管，愈合过程向头、尾两端进展，最后在头尾两端各有一开口，分别称前神经孔和后神经孔。胚胎第25天左右，前神经孔闭合，第27天左右，后神经孔闭合，完整的神经管形成。神经管中央存留的管腔将来发育成脑室系统和中央管，神经管管壁增厚、折叠进而发育成脑和脊髓。此时期胚胎的脑部已经出现前、中、后三个脑泡。如果前神经孔闭合失败，则三个脑泡的分化和发育受损。第7周：胚胎的三个脑泡继续分化形成5个脑泡，每个脑泡均有自己的脑室,前脑泡发育成端脑和间脑，端脑继续发育成两侧的大脑半球及其内的侧脑室、纹状体等。间脑继续发育成丘脑上部、丘脑、丘脑下部及第三脑室等。中脑泡腔形成导水管,后脑泡发育成后脑及末脑。后脑继续发育形成桥脑及小脑，末脑形成延髓，菱脑的泡腔形成第四脑室，如图二：此时期，眼、鼻、口开始发育。在第7周末之前胚胎发育受损，可出现中线结构发育异常，包括前脑无裂畸形、胼胝体发育不全及面部畸形等。第8周至分娩：第8周开始，大脑各结构的原基开始形成，随着妊娠的进展，各原基继续生长、发育、移行等，完成脑部的发育过程。而脊髓由神经管尾侧部分发育而来。神经管套层细胞迅速分化和增生，中央管两侧出现基板和翼板，基板发育成前灰柱，翼板发育成背灰柱，神经管边缘层形成白质。神经管后神经孔闭合失败，则可出现脊柱裂畸形，神经管尾侧闭合失败越早，脊柱裂发生的部位越高越严重。胎儿中枢神经系统畸形属于最常见和危害最大的先天性畸形，由于其复杂性和多变性常常会给家庭和社会带来严重的影响。近年来，临床检验技术的不断发展和现代社会优生优育意识不断普及和强化，人们越来越重视胎儿畸形产前检查。早期诊断对避免胎儿中枢神经系统畸形起着重要的促进作用。指导老师：伯乐教授；审稿老师：杨医生◆◆◆◆◆看完文章，意犹未尽？经典医课请扫码查看，更多课程