专访首都医科医院-贾文清教授-神外脊髓脊柱大有可为
01专家简介TITTLE贾文清教授首都医科医院神经外科脊髓脊柱病区副主任（主持工作），中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业组副组长，从事神经外科工作24年，主持参加包括国自然基金委脊髓损伤重大项目，北京市优秀人才、十二五国家科技支撑计划，北京市卫生系统高层次人才学科骨干，首都临床特色应用研究等多项课题。
从事神经外科脊髓专业临床、教学和科学研究工作，擅长各类脊髓、脊柱疾病、Chiari畸形的诊断及治疗。在脊髓肿瘤的显微手术及脊髓脊柱疾病的微侵袭治疗上有较高的造诣。第一作者及通讯作者发表SCI及核心期刊文章30余篇。脊髓肿瘤及寰枕畸形等疾病的治疗水平，达到国内领先水平。
02访谈内容TITTLES01问题1常见脊髓脊柱疾病的简单介绍主持人小罗我们今天分享的主题是神外脊髓脊柱大有可为，首先关于脊髓脊柱常见的疾病有哪些，麻烦您和我们简单的介绍一下。
贾文清教授专业解答首先我认为，神经外科常见的脊髓脊柱疾病，主要分为以下四类：第一类就是我们认为的椎管肿瘤：椎管肿瘤实际上分为脊髓的肿瘤和脊柱的肿瘤。我们过去常规传统的看法认为脊髓肿瘤可能是神经外科大夫诊治的更多。当然也包括髓内肿瘤、髓外肿瘤，还有椎管内外沟通的肿瘤。而脊柱肿瘤可能更多起源于骨或者相关的结构，这部分肿瘤过去是骨科大夫诊治的多一点；但近些年来，随着学科的融合，不论是神外背景的脊柱医生还是骨科背景的脊柱医生，这两个学科都做椎管肿瘤，而且各有所长。
还有一类疾病就是先天性疾病：先天性疾病的话，我们从上面说起，就是在枕颈发育区的畸形。比如说最常见的是小脑扁桃体下疝，除此之外还有一些像齿状突的畸形；还有环枕交界区的环枕脱位、环椎脱位等等这样的畸形，这部分现在也是两个学科都在处理。脊柱下段我们常常见的疾病为拴系：拴系可能更多的见于小儿的患者，当然成人中也有。拴系的话，绝大多数还合并其他的发育畸形，比如说像脊柱裂、双干脊髓。甚至有些合并一些先天性肿瘤，像畸胎瘤、胆脂瘤等等。那么这部分的处理，其实也是需要一个多学科的合作。
还有一种是目前非常多见的疾病，也就是脊柱的退行性疾病：退行性疾病包含颈椎、胸椎及腰椎。这种疾病目前是一个很大的患者群体，过去可能骨科大夫处理这个方面的疾病会比较多。但近些年来随着神经外科对退行性疾病的重视，逐渐有越来越多的神经外科医生开始治疗相关疾病，而且也取得了不错的治疗效果。
还有一种我把它归成外伤及功能性疾病：脊髓外伤治疗包括外伤当时的救治及外伤后期的救治，后期大多数患者可能会出现不同程度的脊髓功能障碍。比如说像疼痛、大小便功能障碍等，这些都是我们目前逐渐越来越重视的问题，因为过去脊髓外伤的治疗我们只是做完手术之后，最多再进行康复治疗。但是病人长期的疼痛症状，目前国内不论是神经外科的医生，还是骨科的医生或是疼痛科的医生，都对这个问题越来越