门诊经常遇到健康、活泼，但略显紧张的大孩子来就诊，一询问往往是遗尿问题。这些孩子多数7-9岁，一般从小开始尿床，白天小便控制良好，没有便秘及污粪。详细检查可以发现绝大部分孩子存在隐性脊柱裂，但不存在脊髓栓系，泌尿系统和直肠肛门检查也均正常。
虽说遗尿不是什么严重情况，但也颇令家长和孩子本人烦恼。尤其是孩子上学后，由于怕被其他孩子耻笑而难以参加学校组织的一些集体活动，而导致孤独、怕羞、不自信等不良心理反应。
正常情况下，人有2个排尿中枢，脊髓的低级中枢和大脑的高级中枢。膀胱中贮存一定数量的尿液后，使膀胱内压力开始上升，产生尿意。脊髓低级中枢感知到尿意后，将尿意信号上传至大脑高级中枢。大脑高级中枢在确定时间、地点等合适的情况下，就反馈脊髓低级中枢，然后脊髓低级中枢就指挥膀胱开始排尿。正常人睡眠时，如果出现尿意，由脊髓低级中枢上传的尿意信号完全可以唤醒大脑，人觉醒后，完成小便动作，再入眠。
但对于经常性遗尿孩子来说，其脊髓低级中枢可能存在小小的不足，其上传的尿意信号略弱于正常。白天，人处于觉醒状态，大脑完全可以感知脊髓低级中枢上传的、相对微弱的尿意信号，良好地控制小便。但入眠后，由于大脑转入抑制状态，就难以感知脊髓低级中枢上传的、相对微弱的尿意信号。脊髓低级中枢在迟迟无法得到大脑高级中枢反馈指令的情况下，在膀胱内压力上升到一定程度时就自己行动，完成排尿。
随着孩子的成长，其睡眠深度将逐渐下降，大脑高级中枢也将逐步适应由脊髓低级中枢上传的、相对微弱的尿意信号，从而可以在夜间正常起床小便。这也是尿床的孩子，随着年龄的增大，症状可以逐步好转，甚至完全消失的原因,但对于大多数孩子来说小儿遗尿是很难恢复的。
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