孩子10岁了还经常尿床？不仅家长犯难，小孩也往往羞的想挡住“地图”。
其实，孩子可能患有神经源性逼尿肌过度活动症，这是一种与神经功能障碍相关的膀胱功能障碍。
近日，美国FDA批准Myrbetriq一项新适应症，用于治疗3岁及以上神经源性逼尿肌过度活动症（NDO）的儿童患者。
Myrbetriq包括Myrbetriq片剂（米拉贝隆）和Myrbetriq颗粒（米拉贝隆口服混悬剂）两种。
研究结果显示，治疗24周后，患者的上限膀胱容量、逼尿肌收缩次数、每日漏尿次数等均有所改善。
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孩子“画地图”，竟是因为它
神经源性逼尿肌过度活动症（NDO）是一种由先天性疾病（如脊柱裂，一种先天性脊髓缺陷）或神经系统中的其他疾病或损伤（如脊髓损伤）导致的膀胱功能障碍，约90%以上的脊柱裂患者存在泌尿系统症状。
正常情况下，膀胱壁肌层（逼尿肌）处于松弛状态，以储存尿液。而NDO会使得逼尿肌过度活动，导致其收缩，从而增加膀胱内的压力，并减少膀胱可以容纳的尿液量。
NDO如果不治疗，膀胱内压力持续增加，可能会加大上尿路受损的风险，甚至对肾脏造成永久性损害。
此外，自发性膀胱肌肉收缩可导致意外和频繁的尿漏，并伴有尿急（急需排尿）、尿频（排尿次数增加）和尿失禁（失去膀胱控制），给患儿带来巨大精神压力，影响孩子健康成长。
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β3肾上腺素兴奋剂：Myrbetriq
Myrbetriq是一种潜在的选择性的β3肾上腺素兴奋剂，通过激活膀胱平滑肌上的β3肾上腺受体，放松膀胱，从而提高膀胱的充盈以及储尿能力，进而改善膀胱过度活动引起的尿频、尿急和尿失禁。
年，Myrbetriq在美国获批上市，用于治疗伴有急迫性尿失禁、尿急和尿频症状的膀胱过度活动症（OAB）成人患者。
年，米拉贝隆缓释片（Myrbetriq，商品名：贝坦利）在中国上市，是中国首个、也是目前唯一一个用于膀胱过度活动症治疗的β3受体激动剂。研究表明它可以改善尿频、尿急和尿失禁等主要症状，且相对于传统用药M受体拮抗剂，安全性更高。
在一项对Myrbetriq疗效评估的试验中，入组了86名年龄在3至17岁的NDO患者。
临床试验结果显示，治疗24周后，患者的最大膀胱容量、逼尿肌收缩次数、逼尿肌首次收缩前保持的尿量以及每日漏尿次数均有所改善。
此前，FDA还批准肉*杆菌*素A（onabotulinumtoxinA，商品名：Botox保妥适），用于治疗5岁及以上对抗胆碱能药物应答不足或不耐受的NDO患者，成为首个治疗NDO儿童患者的神经*素。
目前，神经源性逼尿肌过度活动儿童患者的治疗选择仍有限，但随着越来越多药物的获批，将为“尿床”儿童带来更好的治疗方案。
参考资料：