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很多妈妈都知道在我院产检，妊娠22-28周要进行III级产前超声筛查，但是这个超声是具体筛查什么的？就不是所有妈妈都认真研究过了，下面我们来说一说III级产前超声必须要筛查的内容吧。III级超声筛查必须要筛——六大致死性畸形包括：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
一、无脑儿
无脑儿是在胚胎时期，受到遗传或环境等因素影响，导致神经管闭合不全，形成无脑畸形、脊柱裂等。环境因素可直接或间接作用于胚胎，尤其是胚胎发育的第三、四周，对神经系统的影响最大。超声最早可在孕11+周检出。
二、严重脑膨出
脑膨出是由于颅骨缺损，脑脊膜腔内压力较高，颅内结构通过缺损处疝出颅外。多发生于枕部的中线位置，膨出物大多是脑脊液，严重患者会有脑组织膨出。
三、严重开放性脊柱裂
开放性脊柱裂是胚胎发育过程神经管的后神经孔未能闭合所致，主要特征是背侧的两个椎弓未能融合引起的脊柱畸形，脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊柱向外露出。病变部位背侧皮肤缺损，椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出。致畸因子越早，产生神经畸形的部位越高，范围越广，程度越复杂，越严重。
严重的开放性脊柱裂最早可在孕13周左右超声可以筛查出。
四、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻
严重的胸腹壁缺损伴内脏外翻十分罕见，胎儿胸壁缺损伴全层腹壁缺损而致内脏如心脏、肝、脾、肠管脱出的畸形。腹裂畸形是由于右脐静脉的自然消退，在脐带右侧的被膜薄弱处破裂而发生。
五、单腔心
单腔心是指心脏畸形单心房单心室（两腔心），是心脏形成过程中，把心脏分成两个半部分的两个中脊：房间隔、室间隔完全缺如，使心脏形成停留在两腔心的阶段。一般超声在18-24周可以诊断出单腔心。
六、致死性软骨发育不良
软骨发育不良超声表现为四肢极度短小，肢体弯曲、脊柱前凸、胸腔狭小、苜蓿叶状头颅、大头等。对于孕周较确定的胎儿，长骨（包括股骨、肱骨、胫骨、腓骨、桡骨及尺骨）的测量值低于预测值2倍标准差以上应考虑异常。24-28周之前超声就可以鉴别致死性软骨性发育不良与非致死性综合征。
以上六种特别严重的畸形是必筛项目，小手指、脚趾、耳朵、眼球、生殖器等发育问题不在超声检查范围内哦，如果三级超声筛查发现除单腔心以外的心脏发育问题，仍需要进行胎儿超声心动图检查。另外超声医师还会给宝宝留一张脸部的照片哦，宝宝第一张照片特别珍贵，妈妈们记得要珍藏好了哦。
文、编辑：李惠清
审核、校对：李凌
审批：健教科
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