关于胎儿侧脑室扩张的那些事
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部分孕妈妈在做产前超声检查时，超声结果提示胎儿侧脑室扩张。在看到这样的超声检查报告时，孕妈妈难免有疑惑和担心。那么，接下来我们一起认识一下什么是胎儿脑室扩张。
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脑室扩张（ventriculomegaly）发病率约为1.5∶例活产儿。脑室扩张只是一个表现，不是疾病的诊断。它既可能是单独性的，也可能合并其他畸形。脑室扩张可以发生在中孕期或晚孕期的任何一个阶段，可以是一过性或进行性病变。
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造成脑室扩张的病因有哪些呢？
第一，脑脊液回流受阻或产生过多可造成脑室扩张。
第二，中枢神经系统畸形可能合并侧脑室扩张，这些畸形包括Dandy-Walker畸形、全前脑、胼胝体缺失、大脑沟回异常等。
第三，开放性神经管缺陷（包括脑膨出、开放性脊柱裂等）可合并双侧脑室扩张。
第四，双侧脑室扩张也可能是染色体异常（21三体综合征、13三体综合征、18三体综合征）或者遗传综合征的表现之一。
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根据侧脑室扩张的严重程度，脑室扩
张分为轻度、中度、重度。
（1）轻度：10mm≤侧脑室宽度12mm（图1）
图1
（2）中度：12mm≤侧脑室宽度15mm
（3）重度：侧脑室宽度≥15mm（图2）
图2
当出现脑室扩张时，胎儿需要接受详细的超声检查或进一步行头颅磁共振（MRI）检查以了解有无合并其他脑部异常或其他器官系统异常，必要时行羊水穿刺进行胎儿染色体检查，此外孕妇应行TORCH检查以了解有无感染。如果胎儿有脑室扩张，孕妈妈需在孕期动态随访胎儿脑室宽度。
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脑室扩张的结果怎么样呢？
脑室扩张的预后主要与是否存在其他脑部畸形及染色体异常有关。如果不合并其他畸形、染色体异常、宫内感染，这类脑室扩张可称为孤立性脑室扩张。根据已有文献的报道，约10%的孤立性脑室轻度增宽病例在出生后可能出现神经系统发育迟缓。
参考文献：中国医师协会超声医师分会.中国产科超声检查指南.北京：人民卫生出版社，.
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