这就是一名腰椎滑脱患者X光片
椎间盘之间明显已经错位了
真的是看着就腰痛
可能很多朋友就要问了
“啥是腰椎滑脱？严重吗？需要手术吗？不会瘫痪吧？”
我们今天就一起来谈谈腰椎滑脱
一、腰椎滑脱易患人群
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。常见部位是腰4或腰5。
好发群体1.先天性滑脱出生就存在，可见于儿童、青少年、青年人。
2.创伤、病理及医源性滑脱可见于任何年龄人群。
.退行性腰椎滑发病年龄以20~50岁较多，占85%；发病男性多于女性，男女之比为29：1。
早期腰椎滑脱者只有腰部轻微酸痛，适当休息后多有好转。典型症状是疼痛向骶尾部、臀部或者大腿后方放射，以及久行后的腰部下坠感。
根据病因，腰椎滑脱又分为真性滑脱和假性滑脱，临床以假性滑脱为主。
真性滑脱，是指峡部断裂的滑脱，其原因以先天发育为主。假性滑脱，仅峡部延长，未断裂，其原因以退变性为主。
二、什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱是指由于关节突间连续性中断或延长引起椎体与椎弓根、横突和上关节突向前或向后的相对滑移。
目前将腰椎滑脱分成发育不良性（包括高度发育不良性及低度发育不良性）、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等6种。其中又以峡部裂性及退变性多见。
峡部裂型：由于腰椎的椎弓峡部先天发育异常或急性外伤，导致椎弓峡部断裂而发病，劳损也可以导致峡部断裂，是真性滑脱。
退变型：由于腰椎间盘、椎小关节等退行性改变，腰骶角较大、腰椎骶化，腰骶部骨性畸形、腰椎曲度异常等原因导致椎体滑脱，多见于50岁以上的人群，也被称为假性滑脱。
三、腰椎滑脱的症状
并非所有的滑脱都有临床症状，除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。腰椎滑脱的主要症状包括以下几个方面：
1.腰骶部疼痛：多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。
2.坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉；直腿抬高试验多为阳性。
.间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5.腰椎前凸增加，臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
6.触诊滑脱上一个棘突前移，腰后部有台阶感，棘突压痛。
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