腰椎滑脱：
是一种比较常见的疾病，是指其中一节段椎体与下方椎体向前滑动或脱离。
1.病因
腰椎滑脱可以根据病因划分为五种类型：退变型、峡部裂型、发育不良型、创伤型、病理型。
其中，退变型和峡部裂型最常见。好发于20~50岁的成年人群，常见于L4~L5脊椎段，占总发病人群的60%以上。在退行性脊椎滑脱症中，椎体的前滑是由于正常老化过程中发生的脊柱退行性变化引起的。
退行性腰椎滑脱可能伴有椎管狭窄，椎管狭窄会引起神经根性疼痛(疼痛沿腿向下蔓延)。
退变型：腰椎间盘、椎小关节等发生退行性改变，腰骶角较大、腰椎骶化、腰骶部骨性畸形、腰椎曲度异常等都会导致椎体滑脱，好发于腰4-5节段。
退行性腰椎滑脱可以由随着年龄增长而出现的一般磨损和撕裂引起，例如腰椎间盘高度的降低，从而导致脊柱变得不稳定。
退行性腰椎滑脱与中老年人(40岁以上)密切相关。
重力和姿势性肌肉会使腰椎滑脱改善或变得更糟。
体重的增加增加了退行性腰椎滑脱的风险，因为肥胖增加了腰椎的负荷。
关节突关节的定位及其缺乏支撑。
腰椎椎间盘的倾斜。
关节松弛。
肌肉不稳定或肌肉因为其他原因无法保持稳定。
较低的髂前上棘间线（连接两侧髋骨最高点之间的连线，女性通常穿过L5）
这张图片显示了腰椎是如何随着时间的推移而退化的：
峡部裂型：
腰椎的椎弓峡部先天发育异常或后天峡部疲劳骨折，就会出现随年龄增长逐渐椎体前滑移，多见于第4腰椎和第5腰椎。
发育不良型：
骶骨上部或L5椎弓发育异常、椎体的椎弓峡部有裂隙不连续、椎弓峡部延长变细等原因都可以导致椎体滑脱。
创伤型：
各种过度的机械应力，如搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤等都可能导致腰椎间盘受力超过负荷而发生腰椎滑脱。
病理性：
一些全身性疾病，如腰椎肿瘤、代谢性骨病等都可能导致腰椎滑脱。
2.症状
并非所有的滑脱都有临床症状，除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。腰椎滑脱的主要症状包括以下几个方面：
1）腰骶疼痛：
疼痛涉及到腰骶部，多为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。
2）坐骨神经受累：
峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时腰5或骶1神经根受牵拉，出现下肢放射痛、麻木；直腿抬高试验多为阳性，Kemp征阳性。
疼痛及麻木症状可出现在两侧，但因腰椎紊乱后的扭曲侧弯可使两侧受损程度不一，而症状表现轻重不等，甚至只在单侧出现症状。
3）间歇性跛行：
若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4）马尾神经受牵拉或受压迫症状：
滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5）下腰痛：
多在20岁以后出现，为最常见的症状，可向臀部及大腿后侧放射，有滑脱椎棘突压痛、左右椎挤痛及腰后伸痛。
3.分型
椎体滑脱程度分级-Meyerding分级：一般分为4级，也有5级分法，并不冲突。
将下位椎体上缘分为4等分,依据上位椎体对下位椎体向前滑移的程度分为4度。
Ⅰ度:椎体向前滑移程度不超过椎体中部矢状径的1/4（0-25%）；Ⅱ度:椎体向前滑移程度超过椎体中部矢状径的1/4，但不超过2/4（25-50%）；Ⅲ度:椎体向前滑移程度超过椎体中部矢状径的2/4，但不超过3/4（50-75%）；IV度:椎体向前滑移程度超过椎体中矢状径的3/4（75%-%）；V度：椎体向前滑移程度＞%。4.预防
1.避免过度劳累：
避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如上网、打麻将等。同一姿势持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松运动。出现腰椎滑脱的症状时需及时就医，尽早采用科学方法进行干预。
2.禁止剧烈运动，防止外伤：
外伤也是引起腰椎滑脱的原因之一，剧烈运动很容易引起外伤。并且剧烈运动很容易导致腰椎滑脱病情加重，对于已经康复的患者极易出现二次滑脱。所以，有腰椎滑脱病史的人，应避免剧烈运动，在运动之前一定要做好准备工作。
3.纠正不良姿势：
不良姿势也是导致腰椎滑脱的一个重要原因。我们在平时的生活与工作中，不宜久坐，不宜坐在软沙发上，应坐在硬板凳上，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不要盘腿；坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写字。
4.养成良好的睡眠习惯：
良好的睡眠习惯对于每个人都非常重要，大家都知道脊柱的生理曲度是一个“S”型，睡觉的时候姿势不当、床过软等因素都会对腰椎生理曲度不利，容易导致腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅。所以，睡眠时应合理选择床的软硬度，并将枕头调节至合适高度，保持良好的睡眠姿势和习惯。