脊柱裂

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TUhjnbcbe - 2022/6/23 15:38:00
我们现在打开开各种体态或康复频道,最常看见的标题就是「头前引」的危害。而带孩子来诉求体态改变的家长,也总是抱怨孩子驼背、弯腰、低头。头前引和驼背,看起来非常像,但其实可能不是一回事。01「伪装」的驼背我在临床中发现,驼背的孩子很大部分是翼装肩胛伴随前倾「伪装」的,从侧面看,是肩胛骨的曲线,胸椎深陷在两个肩胛之间,非但没有驼,还可能是曲度丧失变直甚至是反弓。▲图片显示的是过伸+侧弯+翼状肩胛(15岁女性客户)当然也有真实的脊柱曲度过大,我从小到大也是经常被母亲拍着背,让我挺直一点。我自己确实是脊柱过度屈曲的,因为从童年识字开始最大的乐趣就是窝在沙发里一本接一本地看书,每个寒暑假几乎都是这样度过。青春期的我纤瘦驼背各种肌无力,体育老师看不下去,让我每天睡前靠墙站五分钟。我实验了一个月,亲测有效,人挺拔了不少,但当时没有坚持下去。现在我也会给真「驼背」的孩子布置每天靠墙站五分钟的家庭作业,当然,增加了一些排列和呼吸细节,同时也可以调整其他排列和肌肉的整体姿势张力。但今天最主要的想法是提醒和驼背相反的——过伸脊柱的危害。02挺拔的背,未必是好体态

在本文的开头,我说到在我的日常工作中发现,现在大比例的孩子脊柱非但不是驼背,而是头前伸或者翼状肩前倾伪装的,真正的屈曲过度的很少(注:先天性的不在这篇文章里。)

可能是因为现在的孩子活动量都不小,父母为了孩子的运动能力、体能、体态等方面考虑。和十年前不一样的是,现在很多孩子参加学习补习班未必多,而课外运动类的兴趣班很多。

不少孩子都在参加像游泳、舞蹈、打羽毛球、网球、马术、高尔夫、跆拳道这样的运动,而且常常至少是两种。其中,舞蹈和羽毛球都有比较大的胸椎伸展强度,而不当的舞蹈(按压方式,伸展强度过大过多)甚至可能导致孩子胸椎过伸或者侧弯脊柱。而其他的项目有的在旋转发力,比如网球,高尔夫,运动强度加上家长不断地耳提面命强调孩子「背直起来、直起来」造成很多孩子胸椎变直;而成年人如果练瑜伽和其他伸直脊柱运动过度,没有平衡回来,也很容易变成这样的脊柱。03过伸脊柱的危害挺拔的背,从外观看起来,孩子很好看,但如果真的是脊柱曲度丧失,实际上危害很大。危害主要集中在以下几个方面:a.人体的脊柱曲度是一种保护机制,交替的伸和屈是为了缓冲地面的反作用力,也让人体可以适应多面向的活动,可以压缩、可以伸直,从下肢和上肢的旋转传递到脊柱的力,需要弹性的脊柱释放出去。▲正常的脊柱曲线b.脊柱椎间盘和椎体,椎体彼此之间的小面关节,也是通过曲线来实现最大吻合,如果脊柱变直,脊柱在椎间盘上的压力反而不能实现平均分布压力,有些小面关节也会处于移位错位。这样的脊柱,非常不稳定,当外力传来,就很可能出现相连的两节椎体一个向前一个向后,或者一个左移一个右移,特别容易受伤也特别麻烦。c.脊柱过直另外一个危害是影响呼吸。由于肋骨的形状是需要胸椎屈度,来产生肋骨向不同方向的活动,直板的胸椎,做呼吸评估的时候,会很明显地出现呼吸浅,躯干屈曲受限,在屈曲中有些甚至出现呼吸困难,因为回旋肌和多裂肌的长期短缩松弛无力,无法在屈曲时候打开肋骨后侧。▲图片来自网络d.一般过直的胸椎会伴随翼状肩胛、腰椎过直、颈椎过直或者反弓,脊柱问题就会伴随一生。我有不少成年客户外观看起来背很直,身材也很好,他们由于早期出现脊柱问题就来树屋治疗和运动,现在的动作能力都不弱。但是在生活中一不小心,仍旧会反复发生扭伤、卡压、错位,更容易发生无菌性脊柱炎症,相比于脊柱侧弯和椎间盘膨出症,更依赖我们。▲图片显示的是一名45岁女性,没有侧弯,但很容易扭伤▲图片显示的是一名45岁女性,没有侧弯,但很容易扭伤所以,各位家长,
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